医疗卫生权责划分,医疗卫生权责划分标准

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗卫生权责划分的问题,于是小编就整理了3个相关介绍医疗卫生权责划分的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医疗保障首个法规是什么?
  2. 医疗保障暂行规定?
  3. 医疗保险条例实施细则?

医疗保障首个法规是什么

医疗保障首个法规是《中华人民共和国社会保险法》,于1995年10月1日正式施行。它明确了***和社会在医疗卫生保障、劳动保障及失业保险等方面的权利义务,标志我国社会保险制度发展进入一个新阶段。该法规规定国家对城镇职工实行有偿社会保险制度,依据国家规定,由国家财政资助,由企业和职工参加;农民实行义务性社会保险制度,由国家财政资助,由财政承担全部费用;城乡居民实行基本医疗保险制度,各地依据国家规定,财政资助,参加者分担一定百分比的费用。

医疗保障的首个法规是《中华人民共和国医疗保险法》,该法于2011年10月29日由全国人民代表大会通过,2012年7月1日实施。该法规定,全民参加医疗保险制度,推动城乡居民健康,建立和完善医疗保险支付体系,强化医疗服务保障。
针对不同居民群体,该法规特别提出了“三权相结合”的改革方案,即地方***权责、城乡居民权责、医疗机构权责相结合,形成分级负责、多层次负责、深入负责的医疗保障体系。此外,该法规还规定了医疗保险经办机构职责,以及全民健康保险支付及报销等内容。

医疗卫生权责划分,医疗卫生权责划分标准-第1张图片-斗得医疗服务网
(图片来源网络,侵删)

医疗保障暂行规定?

医疗机构医疗保障定点管理暂行办法

第一章 总则

第一条为加强规范医疗机构医疗保障定点管理,提高医疗保障基金使用效率,更好地保障广大参保人员权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本办法。

医疗卫生权责划分,医疗卫生权责划分标准-第2张图片-斗得医疗服务网
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第二条医疗机构医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心,遵循保障基本、公平公正、权责明晰、动态平衡的原则,加强医保精细化管理,促进医疗机构供给侧改革,为参保人提供适宜的医疗服务

第三条医疗保障行政部门负责制定医疗机构定点管理政策,在定点申请专业评估、协商谈判、协议订立、协议履行、协议解除等环节对医疗保障经办机构(以下简称“经办机构”)、定点医疗机构进行监督。经办机构负责确定定点医疗机构,并与定点医疗机构签订医疗保障服务协议(以下简称“医保协议”),提供经办服务,开展医保协议管理、考核等。定点医疗机构应当遵守医疗保障法律、法规、规章及有关政策,按照规定向参保人员提供医疗服务。

医疗保险条例实施细则?

医保条例细则如下:

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1、建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度;

2、基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担;

3、基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上***的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

到此,以上就是小编对于医疗卫生权责划分的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗卫生权责划分的3点解答对大家有用。

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