大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于保险公司查体检机构的问题,于是小编就整理了3个相关介绍保险公司查体检机构的解答,让我们一起看看吧。
保险能查到体检中心?保险能查到体检中心吗?
一般来说,保险公司可以要求申请人提供体检报告,从而了解其身体状况和风险系数,但他们通常无法查到具体的体检中心。
如果申请人提供虚***信息或伪造报告,则可能会被发现,并面临取消保险、拒绝理赔等后果。建议您在申请保险时如实填写个人信息,以免产生误解和风险。
一般情况下是可以的,如果是用社保卡/医保卡进行体检的,那么保险公司可以通过社保卡/医保卡上的消费记录查询到客户的体检中心,然后去体验中心拿到体检报告。如果是自己掏钱去私人体检机构体检,没有用到社保卡/医保卡,那么被保险公司查出来的几率就会相对小一些。
在投保前或者是等待期内,如果保险公司没有特别要求的话,建议大家最好不要主动体检。
体检中心记录保险公司能查到,所以在投保时,一定要如实告知保险公司被保险人的健康情况,如果故意隐瞒被保险人的健康情况,那么后续发生理赔时,保险公司有权利拒绝理赔,并不退还保费
医院的医疗记录保险公司查的到吗?
可以
保险公司的调查范围:
一般是以被保险人的工作地、居住地作为中心,在当地的医院、疾控中心、体检中心、卫生局、社保中心、派出所、交警大队、安监局以及相关机构进行调查,调查的范围包括但不限于:
1.在体检中心调查被保险人的体检报告,包括医院体检、单位体检、专业体检;
2.在医院或其他医疗机构调查被保险人的病历,包括被保险人的门诊病历、住院病历。值得一提的是,门诊病历一般最少保留15年,住院病历最少保留30年,而只要有记录,保险公司一般都可以查到;
3.在社保局调查被保险人的医保卡使用记录;
4.调查同业保险公司的理赔记录和核保记录;
5.走访被保险人所在的用人单位、邻里进行调查;
6.和被保险人面谈调查;
7.公安介入调查,也就是说,若是投保人/被保险人/受益人有重大骗保嫌疑,那么保险公司还会报警申请相关部门介入进行调查。
保险理赔可以查到几乎所有的医疗记录。保险公司主要通过以下方法查询:
1、网络查询医疗记录
保险公司通常会和社保中心联网,来查询医保卡使用情况。
不管是就诊项目、购买药品还是住院记录,全都一清二楚。当然,前提是当地的社保可以支持联网查询。而国家目前使用的是电子病历统一管理,要求各大医院的门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年。所以,社保卡一定不要借给他人使用。除此之外,保险公司还会进行界内数据共享,之前的投保和理赔记录,也是一目然的。
2、走访医院
在递交的理赔资料里,都会包含正在治疗的医院信息。所以保险公司会亲自到该医院,咨询具体情况。当保险公司出示相关证件后,就可以合法调取医疗记录了,因为保险合同里通常都有“配合调查”这个项目。
除了资料中递交的医院,保险公司还会去当地其他知名医院进行调查,主要查看投保之前的各项检查记录。
3、面访
某些情况下,调查员会跟本人进行沟通,甚至会到单位了解体检情况。
4、委托第三方调查
保险公司可以调取病人的病历吗?
保险公司可以查阅病历,但是须患者、患者亲属、患者代理人的同意。一般情况下,被保险人出险后,如果保险公司对其申请的理赔有疑虑的话,会自己或者请第三方调查机构进行调查,包括但不限于对被保险人的过往住院史、过往诊疗史、B超/CT等检查报告进行调查,以及走访村卫生站、疾控中心、体检机构、社保中心等进行调查。
到此,以上就是小编对于保险公司查体检机构的问题就介绍到这了,希望介绍关于保险公司查体检机构的3点解答对大家有用。