大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于专科医院无法报销的问题,于是小编就整理了4个相关介绍专科医院无法报销的解答,让我们一起看看吧。
- 医生不告诉患者用什么药导致患者有七千多元的药不能报销,该怎么办?
- 专科医院农村医保能报吗?
- 医保为什么不可以跨省报销?
- 我是孝感的医保,但是在同济医院住院,可是医院的医保系统登录不上去,请问,我还能回孝感报销吗?
医生不告诉患者用什么药导致患者有七千多元的药不能报销,该怎么办?
医生不告诉患者用什么药导致患者有七千多元的药不能报销。
但,无论是患者所属地区的《医保协议》还是所住医院的医保及医政部门都会有规定。对于医疗保险患者,在应用全自费药品时,必须先告知患者本人或家属,经沟通,如患者本人者家属同意使用的,患者本人或家属需要在《告知书》或《知情同意书》上签字。(无民事行为能力人、限制民事行为能力人等患者应当由其监护人签字确认)。
当然,各个医院对于《告知书》或《知情同意书》的名称不同,但一定会有这个程序。
如果你的病历里,有这份告知书,并且,有患者或家属的签字。那么,这部分费用应该你自己承担。
患者或患者家属可以向院医务科或地区的医疗行政部门或***热线投诉。
这种投诉是一定有结果的。
医生只负责决定用什么药,不负责医保报销的问题。况且医院里有几千种药,医生也记不住每种药的报销比例。只有全自费药品需要签署自费同意书。如果这个药一直上万元,哪怕医保只报1000,剩下自费的9000也不需要签字
首先医生会告诉你用什么药。其次什么药报销与否与医生无关,和医保部门有关。还有就是哪个药能报销与否及能报销多少医生开药时会告知你。再说你交钱之前就知道了不能报销为什么还交钱取药?
专科医院农村医保能报吗?
虽然医疗保险都是国家统一规定的政策,但是在报销这一块来说,不同的地方,不同的医院,也都有不同的规定。专科医院怎么报销医保;
手续如下:
1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。
2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及***到住院收费处办理出院结算手续。
医保为什么不可以跨省报销?
以前医保不可以跨省报销,是因为医保异地报销的结算制度没有完善,各地的医保系统数据未打通联网。
现在国家已经在逐步推行医保异地报销结算,需要先做异地就医备案。异地就医备案后,在异地生病住院,出院时可以刷医保卡直接在异地结算。
异地就医报销结算的具体政策是:以就医地的医保目录为准,以参保地的报销额度为准。也就是说异地就医,哪些能报销以就医地的医保政策为准,具体的报销比例和报销额度以参保地的医保政策为准。
此外,异地就医备案可以线上办理,具体请关注微信小程序:国家异地就医备案。
智询师为您解答。
目前我国各地区的社保尚确实未实现关联,但并不意味着不能跨省报销。在一定条件下,是可以实现异地就医报销的。以在北京缴纳社保为例。以下情形是可以报销的。
在异地突发急诊和住院,可以正常进行手工报销,需要单位开具出差证明或探亲证明。
急诊报销所需材料:医保卡原件,发票原件,费用明细清单原件,药费处方原件,急诊诊断证明原件,病历记录复印件【有些城市没有处方,则提供详细病历记录即可】,单位开具出差证明或探亲证明。
急诊住院报销所需材料:医保卡原件,***原件,住院费用明细汇总清单原件,出院诊断证明书原件【有些地区叫出院记录或出院小结】,急诊诊断证明原件,单位开具出差证明或探亲证明。
如有外伤还需本人写受伤经过【时间、地点、经过】公司盖章原件,如为工作原因受伤,请1个月内及时申报工伤
未办理异地安置手续,在异地就医,医保要求是急***急诊,到当地医保定点医院就医才可以报销。
只能去办理异地安置的2家医院就医,非急诊就医也可以正常报销
住院:如办异地安置手续时候选择的是住院结算的医院,住院时候出具北京医保卡即可实时结算。
如未能实时结算,报销所需材料:医保卡原件,***原件,住院费用明细汇总清单原件,出院诊断证明书原件【有些地区叫出院记录或出院小结】
医保基本可以跨省报销。
现在一般省内门诊基本上可以使用医保卡直接在就诊地直接结算,直接报销。
省内住院也是直接在就诊地报销结算。
省外门诊报销一般是拿***回参保地手工报销,需要***,病历,诊断证明。
现在大部分地区省外门诊都是无法直接报销结算的,只有少部分大城市可以直接报销结算。
住院报销就需要先在参保地医保中心备案,然后再在就诊地直接使用医保卡进行结算。
有些地区还不能直接报销结算就要个人先行垫付,然后拿回参保地手工报销。
我是孝感的医保,但是在[_a***_]医院住院,可是医院的医保系统登录不上去,请问,我还能回孝感报销吗?
要办理转院 (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休***%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
到此,以上就是小编对于专科医院无法报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于专科医院无法报销的4点解答对大家有用。