专科医院异地就医,专科医院异地就医怎么报销

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于专科医院异地就医问题,于是小编就整理了4个相关介绍科医院异地就医的解答,让我们一起看看吧。

  1. 异地就医跟异地转诊有什么区别?
  2. 医保跨地区门诊可以使用吗?
  3. 同市跨县算异地就医吗?
  4. 异地门诊报销最新规定?

异地就医跟异地转诊什么区别?

异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

异地转诊是参保人由于病情特殊,在参保地无法确诊治疗的,由医疗保险定点医院中有转诊资格的经治医院提出转诊意见,经当地医疗保险经办部门批准,转往异地定点医疗机构诊治。

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异地就医跟异地转诊区别主要是:异地就医指的是在本地无法得到有效治疗,需要到异地找有效方法进行治疗。这就叫做异地就医。异地转诊已经在本地接受治疗,无法根治病人的病情,需要转到异地找更好的专家为病人救治。这就是异地就医和异地转诊的区别。

异地就医是在外地就医,可能是病人在外地,异地转诊是在本地就医后因病情或其他需要转至异地就医。

异地就医是在异地住院医疗,异地转诊是从异地住院医疗转到别处就诊治疗。

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异地就医跟异地转诊有什么区别:

转外就医指因病情严重或患疑难病症而收治的医院条件所限需将病人转往上级或专科医院住院治疗,包括统筹区内定点医疗机构之间的转院和转往统筹区外医疗机构。异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

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医保跨地区门诊可以使用吗?

可以的。国家医保局下发了《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作通知》,其中:

第一,就是在2021年年底前,各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构;

第二,一些门诊慢特病,像高血压糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等等,每个省份至少有一个地区实现相关治疗费用跨省直接结算;

第三,到2022年底前,每个县至少有1家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务

流程方面,门诊费用跨省直接结算需要先进行备案。参保人可以通过国家医保服务平台App和国家异地就医备案小程序等进行办理,无需回参保地。

备案后,患者可以查询参保地规定,在就医地选择跨省异地就医联网定点医疗机构。然后,在入院办手续、出院结算或者在门诊收费窗口结算时,参保人持原来的社保卡或医保电子凭证进行直接结算。

同市跨县算异地就医吗?

异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。省内跨市属于超越地级市,可以算作异地就医。《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

异地门诊报销最新规定?

凡建立职工和城乡居民门诊统筹政策的市,参保人员省内跨市、跨省异地就医不受签约基层医疗机构范围和等级限制,均可享受门诊统筹待遇并实现联网结算,异地报销与本地报销额度合并计算,不超过当年度门诊统筹报销额度。

“异地长期居住人员”办理异地就医备案后在长期居住地就医,一次备案长期有效,并按照参保地待遇报销。

到此,以上就是小编对于专科医院异地就医的问题就介绍到这了,希望介绍关于专科医院异地就医的4点解答对大家有用。

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