专科医院不限级,专科医院不评等级吗

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于专科医院不限级的问题,于是小编就整理了2个相关介绍科医院不限级的解答,让我们一起看看吧。

  1. 慢性病只能在一个医院看病,才能医保报销吗?到其他医院门诊看病就不能报销吗?
  2. 好多药品现在限制,需二级以上医院使用,乡镇卫生院如何破解这个难题?

慢性病只能在一个医院看病,才能医保报销吗?到其他医院门诊看病就不能报销吗?

你有你看病买药的选择权,国家有医保基金管理权。选择是相对的,管理是绝对的。没有选择,市场就会垮塌,反之没有管理,基金就会肆意挥霍,医保也不能持续保障,只能是曲线前行,边发现问题边整改

目前,基本医疗保险统筹层次还比较低,基本上是以市级统筹为主,所以,各地医保政策还不统一。

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因慢***不是危重疾病需要长期的用药,需要长期的治疗,所以各地在慢***的管理和慢***医疗费的报销上,大体做法基本还是一样的,在医疗费的报销上,普遍的做法是:让慢***患者选择一至两家定点医疗机构,其中必须有一家一级以下的医疗机构,目的是方便慢***患者就近就医购药及治疗。这也是医保部门适应慢***患者用药及治疗需求,为患者提供便利服务的一项举措。

因为医院是慢***患者自己选择的,所以一方面是患者方便,另一方面也便于医保部门管理。这样的话,也就是说慢***患者平时的门诊只能在你选定的那家定点医疗机构就医用药,才能按照规定比例限额予以报销,在其他医疗机构慢***门诊是不能报销的。但慢***患者病情严重需要住院治疗的,不受选择的定点医疗机构限制。

如有重大疾病,如癌症门诊放化疗、白血病、肾衰竭等门诊,有的地方叫特病,有的地方也叫重大慢***,一般是不受一家定点医院限制的,只要门诊就医时在医保部门备个案,门诊医疗费都是可以按规定报销的。

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是这样的,慢***本身的政策要求,就是有固定的慢***门诊定点医院来看病。

这些病的患者实际治疗的时候,他的大夫也是相对固定的。

而且现行的网络,也只能是让患者一个病种选择一个医院,所以到现在为止,像癌症、透析这类慢***,只能选择一家定点医疗机构来报销慢***的相关费用

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除此之外,在其它地方或者是在这家医院看其它的病发生的费用是需要自费的,因为慢***和门诊统筹,在呼和浩特市的门诊报销待遇只能是享受一种,一旦办理了慢***,门诊统筹就不能再使用和报销了。

好多药品现在限制,需二级以上医院使用,乡镇卫生院如何破解这个难题?

这个事不解决,永远不会解决大医院人满为患的问题,有些个药,患者认为有作用,但乡镇卫生院不报销,所以去了二级医院,还有在大医院进修回来,在基层无药可用,学到的恐怕是屠龙之术

很难,只要思想不滑坡办法总比困难多。三方面,一是加强基层医护人员技术水平,虽然新特药多,疗效好,但是药理基本想通。我们医护人员技术好了,不一定非用这种药,通过技术改进也可以起到一定作用。

二是加大对基层医疗机构的权限放开。加强对乡镇卫生院的倾斜力度,探索同处方可以定点医院拿药等措施,做到互联互通,费用可以在大医院结算,保证大医院的收益。

三是进行医院整合。乡镇卫生院成为大医院的分支机构,做到同处方母医院拿药。或者大夫进行到卫生院坐诊等措施。

作为医生,有执业医师资格证执业证就有处方权,病人需要什么药,我想用什么药应该都是合理合法的,医保限制某些药二级以上医院使用,剥夺了一级医院医师的处方权,最多是不给报销吧,连用都用不了,很多又不是特别严重的病,在一级医院能够治疗,就因为限制这些药使用而转院,患者用的钱更多,消耗的医保资金也更多。

到此,以上就是小编对于专科医院不限级的问题就介绍到这了,希望介绍关于专科医院不限级的2点解答对大家有用。

标签: 慢*** 报销 医院