报销的专科医院,报销的专科医院有哪些

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于报销专科医院问题,于是小编就整理了2个相关介绍报销的专科医院的解答,让我们一起看看吧。

  1. 中安医院可以用医保吗?
  2. 2022年天津门特报销比例?

中安医院可以医保吗?

中安医院可以用医保,并且报销。

(一)报销范围:参保人员个人选择医疗保险定点医院专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用

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(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休***%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

(四)报销流程出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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2022年天津门特报销比例?

关于门特报销。目前2020年还没有具体的方案。往年的报销比例是。一级医院800至5500.报销比例为75%。5500~7500,报销比例为65%。

二级医院。800~5500,报销比例为65%。5500~7500,报销比例为55%。三级医院报销的比例是统一55%。您如果不详细的话可以上网到天津社保网去查看。

“门特”即门诊特殊病,目前天津市门诊特殊病报销范围包括12种疾病,城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的门特起付标准与报销比例均不同

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  市民李先生咨询,患有强直性脊柱炎能否申请门特?对于此问题,劳动保障热线的工作人员回答,只有患有规定的门诊特殊病方能申请门特医保报销,而强直性脊柱炎并不在门诊特殊病范围内。

  门诊特殊疾病报销范围包括:癌症放疗、化疗、镇痛治疗;肾透析、肾移植术后抗排异;肝移植术后抗排异;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;精神病;血友病;癫痫;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜。

  目前,参与城镇职工医保的门特报销起付标准为1300元,统筹基金报销比例为:在职职工85%,退休人员90%,建国前参加革命工作老工人95%,企业和自收自支事业单位市级以上退休劳模95%。而参与城镇居民医保的门特报销起付标准与报销比例均较低,一般起付标准为300元,报销比例一般在45%、55%左右。

关于天津2022年的门特报销比例。目前还没有看到有关部门所发布的信息。估计可能还要按照今年的比例来报销。今年报销的比例是一级医院门特报销75%.二级医院门特的报销比例是65%。***医院的门特报销比例是55%。您在就诊时候要选择好所去的医院等级

缴费标准

个人缴费标准调整,参加2022年度居民医保的人员,个人缴费标准高档为950元/人,低档为320元/人,学生儿童按照低档个人缴费标准执行,并享受高档报销待遇

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报销待遇

门诊

待遇自2022年起,参保人员在一、二级和本人选定的一家***定点医疗机构门(急)诊就医,年度起付标准统一为600元,最高支付限额统一为4000元,高档缴费参保人员支付比例分别为55%、55%、50%,低档缴费参保人员分别为50%、50%、45%。

到此,以上就是小编对于报销的专科医院的问题就介绍到这了,希望介绍关于报销的专科医院的2点解答对大家有用。

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