体检机构甲状腺检查不准,体检机构甲状腺检查不准怎么办

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于体检机构甲状腺检查不准问题,于是小编就整理了3个相关介绍体检机构甲状腺检查不准的解答,让我们一起看看吧。

  1. 手术中的快速病理准确吗?
  2. 甲亢正常指标是什么?
  3. 甲亢正常指标是什么?

手术中的快速病理准确吗?

我是一名病理医师,经常会接收到手术中快速病理诊断临床需求。

诊断和治疗医疗活动中两个重要环节,当然如果没有准确的诊断,治疗也就无从谈起。而我们说病理诊断是疾病的最终诊断,是诊断的金标准

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病理诊断是通过显微镜下观察组织细胞形态的变化来诊断疾病,接受检查的样本要经过取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等一系列的技术处理,最终才可以在显微镜下观察。

▲病理技师在做组织石蜡切片

常规的处理我们都是制作石蜡包埋样本的切片来诊断,这样的样本处理环节大概需要经过24小时左右。有一种快速切片的方法叫冷冻切片,利用组织中存在少量水份的原理,在零下20摄氏度左右,样本可以直接冷冻切片,整个制片过程只需要10分钟左右。行业规范要求术中快速冰冻病理诊断必须在30分钟内发出,因为临床大夫还在等待结果进行下一步手术处理,那么留给病理医生观察组织细胞形态变化做诊断的时间只有不到20分钟。

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由于冷冻切片中冰晶会造成细胞形态的变化,增加诊断上的困难,加上留给病理医生的时间余地有限,因而诊断的准确率没有常规病理高,具有一定的医疗风险,所以术中快速冰冻病理诊断一般要求有两名副高职称以上的病理医生同时签发报告。行业中常规病理的准确率要求是99%以上,而术中快速冰冻病理诊断的准确率要求在95%以上。

既然快速冰冻切片诊断的准确率没那么高,医疗风险很大,那么一般情况下都会避免使用的,不到万不得已不用。原则上如果能使用其他更好的方法得到明确诊断的,就不使用术中冰冻切片作诊断。

那么在什么样的情况下临床医生会建议使用术中冰冻切片快速诊断呢?

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肿瘤患者的病灶在术前无法明确诊断,而明确肿瘤的性质和手术方案又密切相关

我是病理医生,快速病理受到取材的局限,冰冻切片有异于病理医生熟悉的石蜡切片,需要诊断医生具有丰富的经验,在没有绝对把握肯定恶性时,会退一步等待石蜡,但是报了恶性几乎百分百。具体过程在我的头条中有介绍@zhudb

任何检查方法都有他的优势也有一定的局限性,术中冰冻病理检查可以快速的判断病变的性质,是良性还是恶性,以及切缘有没有癌累及,盆腔冲洗液有没有肿瘤细胞等,指导临床医生评估病情,制定最佳的治疗方案。目前除了淋巴瘤、皮肤软组织肿瘤、脂肪肿瘤不能做冰冻检查外,其他大部分肿瘤组织都可以做,不能光考虑准确率的问题,做了之后可以降低二次手术的概率,简单的说就是你做了,如果能确定是良性的,直接手术切除就没事了,如果是恶性的,可以指导医生及时调整手术方案。如果不做术中冰冻,病人术后病理结果显示是恶性的,那很可能需要二次手术根治切除,这样就增加了病人的痛苦。

谢谢邀请,这个问题我来回答一下。

病理诊断是诊断疾病的金标准,目前的诊断有两种一种是快速的诊断,大概30分钟左右出结果,也就是您做的术中快速冰冻病理。另外一种是常规的术后石蜡病理,石蜡病理的耗时较长,需要经过固定、取材、脱水、浸蜡、包埋、切片和染色等步骤,石蜡病理的结果至少要24小时以后才会出来。

快速冰冻病理是将手术台上取下的组织放到冷冻机里面,在-20度左右的温度下冻成硬块,制成切片,用于快速诊断。冰冻病理需要在这么短的时间内做出诊断,难度相当高,取材困难,制片的效果也不是很满意,所以术中冰冻病理特别考验病理科医生的水平,一般而言准确率在70%至90%之间。受医生水平和制片好坏的影响

由于术中冰冻病理的挑战非常大,我也跟国外的一些医生交流过,其中一个医生说,他们医院(一个美国非常著名的医院,全世界领先)没有开展术中冰冻病理的检查,因为他们医院的病理科医生不敢承担相关的风险。

所以术中冰冻病理检查只能是作为一个参考,准确率70%至90%左右,最终病理诊断需要以最后的石蜡病理为准。

我认识一位熟人,18年时,她到我们省城肿瘤医院乳腺检查,做了B超、钼靶CT和核磁,结果都指向恶性,她把检查结果全部给医生看,医生让她立刻住院,准备做大手术。

那几天她每天给我打电话不下7、8个,问术前、术后和病退的各种程序,我除了回答她的问题,还不停地安慰她,让等手术后病理检测结果,因为病理检测是肿瘤病的金标准。

她做了开放式手术,快速病理是良性的,后面医生又给她去除肿瘤,最好又做了一次病检,几天后病检结果出来了,依然是良性的,她激动地给我打电话。

我身边的人做过的快速病理检测和后面检测的结果是一致的,我觉得是准确的。

甲亢正常指标是什么?

甲状腺功能亢进的主要表现为FT3、FT4增高,TSH降低。但FT3和FT4的敏感性较高,部分医院受实验室条件限制,可能检测不到游离T3和游离T4。一般用总的T3或总的T4来代替。但若总T3、总T4处于妊娠状态或机体处于低蛋白血症状态,则实验结果可能不准确。因此,建议以游离T3和游离T4作为观察甲状腺功能的主要指标。

甲亢正常指标是什么?

甲状腺功能亢进的主要表现为FT3、FT4增高,TSH降低。但FT3和FT4的敏感性较高,部分医院受实验室条件限制,可能检测不到游离T3和游离T4。一般用总的T3或总的T4来代替。但若总T3、总T4处于妊娠状态或机体处于低蛋白血症状态,则实验结果可能不准确。因此,建议以游离T3和游离T4作为观察甲状腺功能的主要指标。

到此,以上就是小编对于体检机构甲状腺检查不准的问题就介绍到这了,希望介绍关于体检机构甲状腺检查不准的3点解答对大家有用。

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