大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于专科医院医保统筹的问题,于是小编就整理了4个相关介绍专科医院医保统筹的解答,让我们一起看看吧。
医保统筹门诊怎么报?
参保居民在辖区内定点基层医疗机构就诊购药时,需携带本人社会保障卡(或医保凭证)等有效证件刷卡就医,可自行选择是否将该地设为本人门诊统筹定点医疗机构。
确认无误后,医疗机构为居民进行备案登记,备案成功后就可以在该医疗机构使用门诊统筹基金进行报销。居民门诊统筹定点医疗机构原则上一年一定,次年可重新确定门诊统筹定点。
、准备好门诊报销材料:
(2)定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
(7)如代办则提供代办人***原件。
2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;
3、申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
医保统筹门诊报销如下
医保里面通常分为两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户,门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候,参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份,该个人自付的部分由自己用医保卡支付。
医保统筹只能在门诊挂号用为什么?
原因有下面三点
1、当参保人是在指定门诊就医点服务时间以外去就诊的,由于急诊的原因所在,可以根据相关的法定使用统筹基金支付。
2、对于参保人直接去到本镇社区卫生服务中心门诊,由于抢救所导致的基本医疗费用,根据相关的法定使用统筹基金支付。如果是直接去到法定外的医疗机构门诊进行抢救所发生的医疗费用再用统筹基金支付的时候,比例会降低10%。
3、经过指定门诊就医点就诊以后转诊到其他社区卫生服务中心的,根据相关的法定使用统筹基金支付,如果是转到市属定点专科医院本部门诊部就诊,统筹基金在支付的时候比例会降低10%。
省医保门诊统筹起付标准?
在一个自然年度内(下同),门诊统筹起付标准为:一级及以下定点医疗机构(含乡镇卫生院和村卫生室)400元,
2.
门诊年度报销上限:20000元。
起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。
住院年度报销上限:30万元。
起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。
重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。
[_a***_]盘锦医保门诊统筹报销比例?
盘锦医保门诊统筹报销的比例是
一,一级医疗机构在职职工60% ,退休人员65% 。
二,二级医疗机构,在职职工55% ,退休人员60% 。
三,***医疗机构,在职职工50% ,退休人员55% 。
四,传染病,精神病专科,在职职工和退休人员的支付 比例各提高5% !
到此,以上就是小编对于专科医院医保统筹的问题就介绍到这了,希望介绍关于专科医院医保统筹的4点解答对大家有用。