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强直性脊柱炎如何确诊怎么治疗？
强直性脊柱炎如何确诊怎么治疗？
强直性脊柱炎确诊主要依靠临床表现和影像学改变，治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗。
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强直性脊柱炎的多见于年轻男性，临床表现为腰背疼痛至少持续3个月，运动时缓解，休息时加重，应用非甾体抗炎药有效。部分患者有外周关节受累，主要为下肢非对称性关节肿痛，有时伴附着点炎。随着病程延长，可能出现腰椎前屈、后仰、侧弯三个方向活动及胸廓活动度受限；有些患者会出现虹膜炎等关节外受累表现，同时影像学检查有骶髂关节的特异性改变，可考虑强直性脊柱炎的诊断。
强直性脊柱炎的治疗目的主要为改善症状和延缓病情进展，包括广播体操、游泳等锻炼、避免过多负重和剧烈运动等一般治疗，应用非甾体抗炎药、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、沙利度胺、肿瘤坏死因子-α抑制剂等药物。对脊柱关节畸形严重者，须考虑手术治疗。
本内容由中国医学科学院北京协和医院 风湿免疫科 副主任医师 王立审核
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