综合医院病历质控,综合医院病历质控工作总结

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于综合医院病历质控问题,于是小编就整理了2个相关介绍综合医院病历质控的解答,让我们一起看看吧。

  1. 病历质控10个步骤?
  2. 医院临床科室质控员工作职责有哪些?急求?

病历质控10个步骤?

病历质控流程病人出院主管医师完成病历书写主治医师审签科主任审签 科室质控医师及护士审签 送病案室 质控科专职质控医师抽查 发现问题 整改 病历质控1.运行病历质控:每周至少质控每位管床医师 2份病历,及时与主管医师沟通整改;月底计算出各科病历质量

2.归档病案质控:按照 “住院病案质量评价标准”每月质控每一位医师归档病案5份;以“病历整改通知书”督促整改;月底计算出各科归档病案的甲级率、乙级率、丙级率;运行及归档病历总平均分值,一月装订一次;5号前进行绩效考核

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医院临床科室质控员工作职责哪些?急求?

质控员就是质量控制专员。一般有病历质量、 感染医疗安全(不良)事件等所有与医疗质量有关的项目

***如你是病历质控员,一般每周定期质控出院病历和运行病历,发现问题并记录

每个月针对科室内出现的有损质量与安全的问题,在科主任的主持下组织科室讨论,形成质量与安全管理小组活动记录。

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例如:外科科室,本个月出现了5例术后病人切口脂肪液化的情况这个问题完全可以形成一次活动记录,分析这5例病人的情况,找出原因,以减少切口脂肪液化的发生。

分析要全面细致,包含患者年龄、超过70岁的占%多少;切口缝合者是否是同一人;患者营养情况如何;术后护理;切口换药频率是多少........

. ***如你是内科,一个月内有10份病历的会诊记录未写,也可以讨论形成活动记录。

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会诊医师是谁,不写的原因是什么,责任到人。

科室讨论可以形成科室考核机制,不写的与自己的绩效考核挂钩,形成科室内制度。以减少病历问题的出现。

到此,以上就是小编对于综合医院病历质控的问题就介绍到这了,希望介绍关于综合医院病历质控的2点解答对大家有用。

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