大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于专科医院异地报销的问题,于是小编就整理了4个相关介绍专科医院异地报销的解答,让我们一起看看吧。
外省住院本地能报吗?
外省住院是可以报销的。医疗保险异地报销流程:参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
异地门诊报销最新规定?
1、外地看门诊,大部分地区支持直接报销
这次新规规定,以后会有越来越多的医院,能够报销普通门诊和5种慢特病门诊费用。
5种慢特病门诊包括:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。
2、跨省异地就医人群范围进一步扩大
此前,跨省异地就医备案人员只有异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员4类人群。
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
异地就医医保跨市报销比例多少?
一、异地医保报销比例
1、70%至95%比例。如贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元的报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、退休职工医保报销比例
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;
农村合作医疗本省跨市怎么报销?
新农合医疗保险同省不同市报销流程是这样:病人入院后直接通过医保***或者微信公众号进行异地医保备案业务,有的可以直接在医院医保窗口进行报备,三天之内必须报备;
病人出院后复印全部的费用清单到医院医保窗口进行结算报销,如果医院窗口不支持则需要本人到缴纳医保所在市医保大厅,携带主要费用清单等资料进行现场保险。
新农合省内跨市就医报销流程为:
1.参合人或其家人携带好参合人身份证或户口本、新农合医疗证等证件前往参合地办理备案,或者也可以拨打当地新农合经办机构热线备案;
2.参合人携带好***、新农合医疗证和转诊备案手续证明前往转诊医院就医,注意必须是在新农合定点医疗机构就医;
3.住院治疗结束,参合人凭借本人***或户口本、新农合医疗证、病历、住院结算清单或发票、住院费用清单、转诊备案证明等到新农合经办机构报销结算即可。
到此,以上就是小编对于专科医院异地报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于专科医院异地报销的4点解答对大家有用。