专科医院报销流程,专科医院如何报销

交换机 18 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于专科医院报销流程问题,于是小编就整理了3个相关介绍科医院报销流程的解答,让我们一起看看吧。

  1. 专科医院可以报销吗?
  2. 专科医院农村医保能报吗?
  3. 职工医保门诊报销流程详解?

专科医院可以报销吗?

医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;

急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历检查、化验报告单发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

专科医院报销流程,专科医院如何报销-第1张图片-斗得医疗服务网
(图片来源网络,侵删)

医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算; 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、***、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

专科医院农村医保能报吗?

虽然医疗保险都是国家统一规定的政策,但是在报销这一块来说,不同的地方,不同的医院,也都有不同的规定。专科医院怎么报销医保

手续如下:

专科医院报销流程,专科医院如何报销-第2张图片-斗得医疗服务网
(图片来源网络,侵删)

1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。

2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及***到住院收费处办理出院结算手续。

职工医保门诊报销流程详解?

职工医保门诊怎么报销?

专科医院报销流程,专科医院如何报销-第3张图片-斗得医疗服务网
(图片来源网络,侵删)

第一步:参保职工在就诊时可以出示本人的市民卡刷卡就诊,告知医院门诊门诊类别,对于没有出示卡或者是就诊类别不清楚的人,参保职工所就医产生的医疗费用医保基金将不予支付

第二步:参保职工在规定的零售店买药时,需要提供本人的市民卡并且告知就诊类别,随后按照相关政策刷卡买药。如果因为特殊情况需要他人代购,也需要出示参保人员和代购人员的***,随后药店进行登记备案

第三步:门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制,参保职工可以在城镇的基本医疗保险指定的社区卫生服务机构或者是参考社区管理的医疗机构进行第一次门诊时,专科医院可以作为全体参保人员首诊的医疗机构。如果参保人员需要转诊,可以经由首诊医疗机构负责转诊,而急诊、抢救不受该限制。

一、职工医疗保险门诊报销流程

  (一)***或社会保障卡的原件

  (二)定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

  (三)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

  (四)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

  (五)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

  (六)定点药店:税务商品销售统一***及电脑打印清单原件;

  (七)如代办则提供代办人***原件。

  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

到此,以上就是小编对于专科医院报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于专科医院报销流程的3点解答对大家有用。

标签: 报销 门诊 参保