体检机构可以做肌电图,体检机构可以做肌电图吗

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  1. 运动神经元“渐冻人”需要做什么检查?

运动神经元“渐冻人”需要什么检查

渐冻症,一般指的就是肌萎缩侧索硬化症(ALS),这是一种运动神经元疾病(MND),后一名称英国常用,法国又叫夏科(Charcot)病,而美国也称卢伽雷(Lou Gehrig)病。我国通常将肌萎缩侧索硬化和运动神经元病混用。它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩。

要早期诊断肌萎缩侧索硬化,除了神经科临床检查外,还需做肌电图、神经传导速度检测、血清特殊抗体检查、腰穿脑脊液检查、影像学检查,甚至肌肉活检

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具体内容如下:

1.病史***集和神经系统检查诊断过程的第一个重要步骤,就是由神经科医生进行的临床接诊。进行包括详细的现病史,家庭史,工作环境接触史的***集。接诊过程中,神经科医生将寻找肌萎缩侧索硬化的典型表现:(1)检查要评估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。(2)下运动神经元(LMN)功能,如肌肉萎缩情况,肌肉力量或肌肉跳动(称为肌束震颤)。(3)上运动神经元(UMN)功能,如腱反射亢进和肌肉痉挛(肌肉紧张和僵直的程度)(4)情绪反应失去控制,如哭或笑的情绪变化。思维的变化如丧失判断力或失去基本社会技能。检查者也会评估患者言语流畅性及文字识别能力。这些症状不常见,不容易引起重视。(5)神经科医生还将询问如疼痛,感觉丧失或锥体外系问题。2.***检查诊断过程的下一步往往是一系列的***检查,如颈部MRI(磁共振成像)、头和腰MRI,EMG(肌电图)、神经传导速度和血液化验。有时会做基因检测或腰椎穿刺。(1)磁共振成像(MRI) 是一种无痛、非侵入性的检查,能非常详细提供脊髓和环绕、保护脊髓的骨骼及结缔组织的结构。将有助于除外对脊髓或主要神经的压迫(如突出的椎间盘)、多发性硬化、骨肿瘤压迫神经等异常、脊髓或脑中风。(2)肌电图(EMG) 是诊断过程一个非常重要的部分。该检查有时不舒服,但有必要完成。第一部分通过小型电极在特定部位发送***经过所检测的神经,在另一部位接受信号。根据所需时间测定传导速度以判断是否有神经损伤。第二部分测试选定肌肉的电活动。通过很细的针插入到选定的肌肉,并用它来“听”这些肌肉的电活动模式。(3)血液、尿液和其他检查 验血是为了筛查其他疾病,有些疾病症状类似肌萎缩侧索硬化早期迹象。这些检查包括甲状腺或甲状旁腺疾病、维生素B12缺乏、艾滋病感染、肝炎、自身免疫性疾病以及某些类型的癌症。肌酸激酶(CK)是肌肉受伤或死亡释放的酶,也常检查。其他还包括自身免疫抗体、抗-GM1抗体检测,寻找可能与某些癌症有关的血液标志物。根据患者工作和环境,也可能做重金属检测。如果家庭里其他成员患肌萎缩侧索硬化应该做肌萎缩侧索硬化基因检测。有时可能需要腰穿。有些患者除无力外,有疼痛或肌酸磷酸激酶(CK)非常高的表现,可能需要肌肉活检。3.诊断

这些检查完成后,有经验的神经科大夫就可以判断患者是否为肌萎缩侧索硬化。有时确诊所需要的症状和检查结果并非都异常(尤其是在疾病的最早阶段)。在这种情况下,神经科大夫会检查建议随诊,3个月后重复体检和肌电图。

渐冻症的治疗,FDA认证有效的药物是利鲁唑,而进口的利鲁唑片的价格相对较高。疗效相当的国内药物,诸如协一力利鲁唑片等的药物价格则相对较低。

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运动神经元已经五年了,吃过甲钴胺维持过,当时腿部僵硬的也针灸过,都没有一点效果的,现在我四肢发抖,说话也不行了,走路很困难,喝水就呛,后来别人给我说中医好,我寻医了三年了,没有一个中医能把我治好的,最后我还是用吃强肌返本汤恢复着,目前只有这个汤来维持了吗?

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