专科医院活检,医院的活检

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于专科医院活检问题,于是小编就整理了3个相关介绍科医院活检的解答,让我们一起看看吧。

  1. 做完阴道镜活检注意事项有哪些?
  2. 肺取活检后为什么咳嗽厉害了?
  3. 做胃镜是是否要取组织做切片检查?

做完***镜活检注意事项有哪些

做完***镜活检注意事项有哪些

***镜活检术后注意事项主要包括:密切观察***流血情况、注意保持会***清洁、口服抗生素预防感染、禁止盆浴及性生活一周、注意休息以及加强营养等。

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如果高度怀疑外阴、***及宫颈存在病变时,一般可以在***镜下对可疑病变进行活检。通过***镜对可疑病变部位活检,可以提高确诊率。***镜活检一般建议在月经干净后3~7天进行。

如果行***镜活检后出现,出现***活动性出血,一定要引起警惕,建议及时到医院就诊,在专科医生的指导下进行相应的检查治疗

本内容由湖南中医药大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 崔婷婷审核

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肺取活检后为什么咳嗽厉害了?

穿刺活检是广泛应用于临床的一项活检技术这个技术的穿刺流程基本是这样的:

第一步在专科医师门诊评估患者是否适合进行肺穿刺。是否存在肺穿刺的禁忌证,包括出凝血功能异常、严重恶病质、心肺功能不全、严重肺气肿、肺大泡或气胸等。

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第二步完善术前检查,包括血常规、凝血功能。通知患者停用抗凝、抗血小板药物

第三步安排穿刺时间,告知穿刺前注意事项,术前6小时禁食禁饮。

第四步实施穿刺,患者在CT室操作台上平卧休息,听从医生指令。医生完成消毒和局部麻醉后,进行穿刺活检。整个过程一般来说需10多分钟,创口仅为一个针眼大小,患者并不会感觉到疼痛

第五步休息2小时,观察是否出现不良反应。

肺穿刺的主要不良反应包括出血和气胸。但是,总体来说,其发生率较低,是一项相对安全的操作技术。研究显示,肺穿刺过程中或穿刺完成后,严重危及生命的不良反应发生率约为千分之一。

胃镜是是否要取组织做切片检查?

做胃镜不一定都做切片化验,如果医生发现可疑且判断不准的,就用嘎嘛刀取出一块,当然是很小的,去送病理科化验,一般情况病理需要三天,但做大病理需要七天,这是基本上可以判断有肿瘤的迹象了。

做普通胃镜的患者,可能总会在做胃镜的过程中,眼睁睁的看着大夫从自己的胃里夹出小块儿红红的肉,虽然没感觉到疼,但是看着自己的肉被夹了一块儿,心里还是挺“肉疼”的。

这个是常规的取活检,不是做病理切片的,而是放在尿素酶里,观察颜色变化来判断是否有幽门螺杆菌的感染,专业术语叫“快速尿素酶试验”。不太了解别的医院,我们医院是常规检查的,除非最近做过呼气试验或者胃镜证明没有幽门螺杆菌感染。

做组织切片检查要看具体的情况,分胃镜下检查和胃镜下治疗:

胃镜检查

胃镜检查的范围在咽部-食管-胃-十二指肠球部,这些部位只要出现异常的变化,包括食管肿物、溃疡,胃内溃疡、肿物、息肉、萎缩、肠化,十二指肠肿物等,都需要取活检,而且还要根据具体情况取多块。

如果有病变,再加上取幽门螺杆菌的那块“肉”,一个病人最多可能会被取四五块,甚至更多。有人要问了,把我的胃取穿了怎么办?不要担心,如果不需要深取,一般不会取穿了。但是毕竟有创伤,因此4-6小时以后才可以喝水,进少量饮食。

胃镜下治疗

一般胃镜下治疗是为了止血、解除梗阻、切除息肉、切除良性肿瘤以及早期恶性肿瘤等。切息肉、良性肿瘤和早期恶性肿瘤,在治疗结束后,切下来的东西也都要送去病理科做切片检查,以对疾病进行组织学诊断,因为这是“金标准”。

记得以前门诊看病时候就诊的患者表述是上腹部疼痛,或者出现呃逆、反酸等症状,大多都会让其做个简单的钡餐***或口服药物观察一段时间再说,如果症状不缓解的情况再行胃镜检查,反而会耽误一些疾病的诊治,所以现在很多医生考虑有胃病的情况第一建议就是做胃镜检查,因为其快速直观,大大减少了漏诊概率。胃镜可以通过纤维光镜看到食管及胃壁组织黏膜的情况,就和我们直视下看到黏膜组织一样,而且可以选择性放大,特别清楚,有些微小病变根本无法逃离我们的视线。

进行胃镜检查的时候可以抓取胃壁组织进行病理检查,并不是所有胃镜都要获得组织病理,因为正常胃黏膜组织和异型***变通过镜下是可以区别出来的,胃镜医生凭其经验和胃壁组织的颜色、质地等情况判断有无病变及病变的性质,比如仅仅是个胃炎、胃溃疡或者胃息肉等疾病,基本上不需要获得切片组织,检查完毕就可以了,针对那些糜烂性、颜色异常、甚至肿块性状看似不佳的病变,尤其考虑有恶***变的可能,不用患者及家属要求,胃镜医生就会抓取比较有特异性的胃壁组织送检,明确病理性质,如果单纯的胃壁溃疡组织或良***变,我们都会放心,若病理回示有恶性肿瘤细胞倾向,那就可以避免漏诊,同时患者可以得到早期及时的治疗,所以是否需要切除病变组织进行病理检查是根据胃镜下观察情况所决定。

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做胃镜是否取组织做切片检查,就是病理检查,主要取决于患者胃部有无病变及严重程度,另一方面就是内镜医生的判断水平和决策水平。

首先来说患者因素。患者胃内是否有病变,如果胃内粘膜光滑,粘膜皱襞正常,胃壁颜色正常,无充血、无糜烂及溃疡,那么就不需要取活检进行病理检查。但如果胃壁粘膜异常,但如果是常见的慢性表浅性胃炎、轻度溃疡,一般情况下内镜医生会给个慢性胃炎、胃溃疡的诊断,就不取活检了。但如果胃壁粘膜糜烂溃疡严重,则需要取活检,明确性质,是一般炎症还是癌性溃疡。

需要注意的是,有时癌变和溃疡同时存在,即使做了活检,病理结果只是报出了炎症,如果内镜医生认为溃疡的表现不好,最好在口服治疗溃疡药物(奥美拉唑和胃黏膜保护剂)2-3周后,再次复查胃镜,以免漏掉胃癌的诊断。临床中,经常遇到这类情况,患者有时做3-4次胃镜活检才确诊胃癌。

另一种必须取活检的情况,就是发现了胃内占位***变。通俗地说,就是发现胃壁长了东西,可能是良性的,当然也可能是胃癌。这时应该取活检,才能明确性质,指导治疗方案。但是,有一种情况例外,就是肿物不是胃粘膜上长的,而是粘膜下长出来的,通畅粘膜是光滑的,比较常见的就是胃间质瘤(GIST),见下图。一旦怀疑是间质瘤,就不应该取活检,容易穿刺破裂,导致转移和复发。

取不取活检还有医生的因素。主要是医生的专业知识、检查水平及治疗经验。如果是经验丰富的医生尤其是肿瘤专科的医生,会特别警惕癌变的风险。当怀疑癌变时,更倾向于取组织进行病理检查,以防万一。特别是肿瘤专科医院或胃癌治疗水平较高的医院,一般会有多种内镜检查方法,比如放大内镜、染色内镜等,进一步明确是否癌变的风险,漏诊胃癌的可能性就会很小。

如果是经验不丰富的医生,或一般的综合性医院的内镜室,遇到的胃病一般都是良性的溃疡和炎症,即使看到了胃部的粘膜改变,也当做了一般的胃炎和胃溃疡,没有活检,这样就放弃了发现早期胃癌的机会。有人会说,什么水平,怎么连胃癌和炎症都分布开。为什么呢?

因为早期胃癌和一般的胃炎、胃溃疡没有明显的区别。有的只是细微的变化,水平较高的内镜医生才有可能通过溃疡的形状、深浅、粘膜皱襞的变化等等,发现一定的区别,如果警惕性高,就会取活检。

早期胃癌如图所示,有时很难与胃溃疡分辨。

因此,临床实践中,不少医生是一旦发现胃粘膜的改变,就积极地取活检。对此,我是赞同的,只有这样,才可能尽可能多的发现早期胃癌,降低漏诊率。

到此,以上就是小编对于专科医院活检的问题就介绍到这了,希望介绍关于专科医院活检的3点解答对大家有用。

标签: 活检 胃镜 检查