大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于北碚体检机构团体体检套餐的问题,于是小编就整理了1个相关介绍北碚体检机构团体体检套餐的解答,让我们一起看看吧。
肺早癌胸片漏诊率高,为什么健康体检大家还是没选做肺部低剂量螺旋CT?
胸片对小肺癌的漏诊确实挺高,这是胸片的局限性。
下图是最近接诊的一位病人,因为反复发作的高血压入院,常规胸片没有发现异常:
为了进一步追查高血压病因,做主动脉及肾动脉造影,扫描胸主动脉的时候,意外发现小肺癌:
这个病灶贴近大血管,胸部拍片的时候,被心脏和肺门血管挡住了。
这个位置属于胸部拍片的盲区,在盲区内的小病灶漏诊率是非常高的。
所以题主说的对,胸片不能用于肺早癌的筛查。
而近年来对肺结节的研究表明,胸部高分辨率螺旋CT可以及时发现早期肺癌,而早期肺癌大多可以治愈。
像上图这四位早期肺癌病人,都因为胸部CT体检发现,已经切除治愈。
与常规扫描相比,低剂量螺旋CT的辐射量降低了四倍,但也同时牺牲了清晰度,对小病灶的观察细节不如常规CT,我们举个例子:
确实,低剂量肺部CT筛查能够有效检出早期肺癌,而胸部X光片常常容易漏诊;并且,低剂量肺部CT筛查被证明能够显著降低大约20%比例的肺癌死亡率。
而在现实中,并非每一个体检者的项目套餐当中都包含有低剂量肺部CT检查,依然有很多人的体检套餐中还是胸部X光检查。这样的现象主要有以下几方面的原因:
低剂量肺部CT筛查的科普率还不足,并非每一个普通公民都了解低剂量肺部CT筛查与胸部X线检查的差异;
从费用的角度上而言,低剂量肺部CT的成本高于胸部X光检查,而对于很多在职的工作人员,其每年的健康体检项目常常是由单位以***的形式所组织的,而除了经济效益特别好的一部分单位以外,不少的单位在为员工提供健康体检***时会考虑到成本因素,因而选择较为便宜的套餐项目;
在医学上,尽管低剂量肺部CT筛查对于早期肺癌的检出率优于胸部X光检查,但这种检查并非适用于每一个人!2018年最新发布的《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南》就明确地指明了到底有哪些人群是具有肺癌高危风险的,而往往低剂量肺部CT筛查对于这一部分高危人群才是推荐每年都做的:
对于一件好东西没有选,没有抢的问题,原因无非就三种:
第一,不知道早期肺癌拍胸片漏诊率高。胸片除了在清晰度上明显不如CT,最主要是在正位胸片上看,我们人体大约有40%以上的肺部面积与我们的心脏、纵膈、横隔等组织是重叠的,而且胸片本身不具有密度差,没有对比,有时候我们即使是发现了有异物,也无法准确判断具***置、性质和分期等,而且还要有很多时候我们基本上看不到的、发现不了的,尤其是对于一些磨玻璃样结节的肺癌,可以说出现一个漏诊一个。
第二,拍这东西贵。别看我们很多人买过苹果手机很大方,但是很多人在看病这方面还是非常省的。像我之前一个病人就跟我过一句话:这平时正常人体检拍片95%以上都是没事的,简直就是花钱买辐射!是呀,体检结果正常是大多数,但是我们不能这么想,要看到那个5%,谁说的定自己就不是那个5%之一呢?而且确实拍一张胸片可能也就几十块钱,拍一个低剂量螺旋CT基本上可以说是一张普通CT的差不多10倍价格,但是它比它有意义呀,而且辐射方面低剂量螺旋CT才是普通CT的75%左右,所以实际上拍胸片才是真的花钱买辐射!
第三,那就是低剂量螺旋CT还没全面普及,目前不是所有的医院都能做。很多人都不知道有这手段。这个还是非常重要的一个原因。我在门诊坐诊时候,有时候跟很多患者提到这个低剂量螺旋CT都表现特别惊讶,第一句问的就是:这东西辐射大吗?有什么用?所以在很多人脑海里还没有低剂量螺旋CT的概念,而且确实有一些医院经过我了解也不是都能做,所以更别谈通过这来筛选早期肺癌了。并且很多单位组织的体检都是老套餐一年又一年,老套路,走过场的多,很多体检项目都没更新!
根据我的经验和观察,个人和单位组织的常规体检多***用胸片,而不是肺部低剂量螺旋CT,其中的原因主要有:
1、由于认识水平有限,毕竟大家不是医学专业的,一般很少去关注胸部X线检查和低剂量肺部CT的区别,不知道胸部X线检查漏诊可能性高,低剂量肺部CT能够有效检出早期肺癌,关于这方面的科普也不足。门诊很多患者“年年体检胸片正常,查出肺癌确已是中晚期”,这就是漏诊的原因之一。
2、肺部低剂量螺旋CT的检查成本更高,价格比常规胸片高,而且时间更长。很多人认为自己平常没有症状,不需要做太贵的检查,而且还有辐射,觉得没有必要。
3、由于医保,肺部低剂量螺旋CT的普及率不高,不是所有的医院都能做。虽然在早期肺癌筛查方面,肺部低剂量螺旋CT明显由于胸部X片,但不是适合所有人。大部分情况下,只推荐一部分高危人群做肺部低剂量螺旋CT,比如长期吸烟史、癌症家族遗传史、职业接触、环境污染等。
胸片和肺部低剂量螺旋CT都是X射线获得图像,但是CT是横断面图像,比胸片的二维平面图像质量好,对肺癌的检出率更优。很多个人或者单位组织的检查固定,能筛查的疾病毕竟有限,建议大家根据自己的需求考虑是否做肺部低剂量螺旋CT。
我是肿瘤医生张国玲教授,以上是我个人的分享,欢迎来我的首页交流和互动!
到此,以上就是小编对于北碚体检机构团体体检套餐的问题就介绍到这了,希望介绍关于北碚体检机构团体体检套餐的1点解答对大家有用。