专科医院的医保统筹怎么算,专科医院 统筹

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于专科医院医保统筹怎么算的问题,于是小编就整理了2个相关介绍科医院的医保统筹怎么算的解答,让我们一起看看吧。

  1. 辽宁省医保统筹标准?
  2. 医疗保险(统筹)是什么?

辽宁省医保统筹标准

辽宁省医保门诊统筹报销标准为不低于300元起付线,每年支付限额不低于3000元,报销的标准不低于50%。同时,对于不同等级医疗机构的起付标准也进行了相应的下调。具体标准如下:
特殊三级医疗机构包括大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院)职工医保普通门诊统筹起付标准由1000元下调至600元。
***医疗机构和***专科职工医保普通门诊统筹起付标准分别由700元和500元统一下调至400元。
二级医疗机构职工医保普通门诊统筹起付标准由500元下调至200元。
一级及以下(含精神病传染病专科)医疗机构职工医保普通门诊统筹起付标准由300元下调至200元。
以上信息仅供参考,如果您还有疑问,建议咨询当地医保部门

辽宁省省直基本医疗保险参保人员本人因病在门诊统筹定点医疗机构发生的符合省直医保规定的门诊医疗费用,由省直医保统筹基金公务员补助资金按规定支付。

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一个自然年度内,门诊统筹起付标准为1000元,可由个人账户或现金支付。省直医保门诊统筹在二级及以下医疗机构报销比例为75%,***医疗机构报销比例为70%。年度最高支付限额为5000元。

以上信息仅供参考,具体标准可能因地区和政策而有所不同,建议咨询当地***或相关部门了解具体情况

医疗保险(统筹)是什么

统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。个人支付,也就是用参保人的医保卡药店或门诊的刷卡消费行为。医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳。统筹支付标准的区别:

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1、参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。

2、参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。

3、经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。扩展资料:医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户;参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外,全部作为统筹基金,由医疗保险经办机构统一管理,统一调剂使用。个人账户主要用于支付门诊和购药费用,统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。 我国目前推行的城镇职工基本医疗保险制度的筹集模式社会统筹与个人账户相结合模式,即通过用人单位和职工按照工资总额的一定比例缴纳基本医疗保险费,形成社会医疗统筹基金和个人医疗账户基金。

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到此,以上就是小编对于专科医院的医保统筹怎么算的问题就介绍到这了,希望介绍关于专科医院的医保统筹怎么算的2点解答对大家有用。

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