大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医疗卫生体制改革为抓手的问题，于是小编就整理了2个相关介绍医疗卫生体制改革为抓手的解答，让我们一起看看吧。
“三明医改”是什么意思？
我同学在三明，中级，去年11万。这11万可不是到手的钱，而是包括了医院帮你交的公积金、医保、养老金、个人所得税、周末工资加班费等等你能够想到的每一分钱，真真到手的最多8万多。
再说病人这块，医保目录内的能报销的基本都是很便宜的药，效果肯定比不上贵的，效果不好时怎么办？患者用医保目录外的自费或去外面药店买，按目录内的价格报销。个人认为药不应该单看价格，要看消费比（性价比）。很多输液出现静脉炎等现象，价格摆在那工艺纯度等不可能好到哪里去，药厂是企业，是要效益的。
门诊中药保险比例70%，挂号费以前不能报销，现在可以报销一部分，总体医保这块肯定是结余多了，想想从哪里节约出来的。
四个人打牌说，***说是药商输，其他都赢了。药品利润大这是事实，但从研发审批生产厂家药品公司到销售招标等环节造成，绝非到了医院才高起来的，何况现在医院药品都是零差价，比外面药店便宜。
三明医改：2012年初，地处福建中部山区的老工业基地三明市，以“百姓可以接受、财政可以承担、基金可以运行、医院可以持续”为目标，以医药、医保、医疗“三医联动”为途径，破除利益纠葛，全面统筹推进公立医院分配机制、补偿机制、考核机制、药品采购、医院管理、医保基金管理等方面一系列综合改革，时称“三明医改”
1. 基金收不抵支
三明市位于福建省西北部，下辖12个县、市、区，户籍人口274.2万。2010年，职工医保统筹基金收不抵支14 3***万元。2011年，***通过调整个账、清欠应缴收入等措施狠抓基金收入，然而，职工医保统筹基金当年实际超支仍达20 835万元，分别占到2010年、2011年三明市本级地方公共财政收入的11.66%、14.42%。对于一个工业老城来讲，想要扭转这样的医保赤字危机并非易事。三明市面积约2.29万平方公里，以山区为主。作为经济中心的三明市中心，所辖的两区梅列区与三元区三面环山，多山的地形结构造就了三明的经济支柱以农林业为主。上世纪60年代末，“小三线”建设让三明迅速成为新兴的工业城市，并且成为福建省重要的重工业基地，到80年代初，三明的GDP曾一度占到福建省的1/4。然而，随着改革开放，沿海地区经济崛起，再加上三明地区大型企业的老化与外迁，三明逐渐丧失经济发展优势，如今的GDP已经不足全省的5%。2012年，三明市公共财政总收入仅有121亿。
2. 职工赡养比低
三明市未富先老，人口老龄化进一步拖累了医保基金的可持续化发展。按照国际标准，一个国家或者地区60岁以上老年人口占总人口比例达到10%，或者65岁以上人口占总人口数的7%，即视为老龄化。三明显然已经超过了警戒线。2004年，三明市级参保的退休人员已经占到职工总参保人数的1/3，大大超过了10％的标准。五六十年代初参加工作的职工已经进入退休或者接近退休的年龄，三明市也迎来了退休的高峰期。2011年，三明城镇职工赡养比为2.06:1，到了2014年，城镇职工赡养比则达到了1.73:1的局面。退休人群的迅速增长远远超过了医保基金扩面的增长速度，人均拥有的统筹基金总量不断下降。2013年，三明市职工医保缴费人均为2291元，扣除划入个人账户后的人均统筹基金仅为1302元。
3. 看病负担加重
改革开放以来，在我国医疗卫生制度改革向市场模式演进的过程中，为了起到激活公立医院的效果，***允许医院通过市场化手段进行创收：允许利用药品、高新技术补偿提高医院收入，允许通过收支结余发放工资、允许医院通过***等形式发展建设。市场化手段虽然在一段时间内，改善了公立医院的供给，然而，随着利益驱动的失控，也带来医疗费用急剧上升、公益性缺失等一系列后患。2014年，全国医药总费用达到3.6亿，是1990年卫生总费用的近50倍，特别是2009－2014年的5年间，医药总费用翻了一番。受药价虚高、大处方等多重因素的影响，三明市医疗费用迅速增长。22家公立医院2006－2011年医疗业务收入年均增幅达到近20%。药品收入增幅更快。2008年，三明市医药总收入为8亿多元；2011年，医药总收入达到了近17亿元。
三明市的医改模式。
降药价的措施统一招标，不过和以往的手段略有不同。过去是医院招标，比如A牌感冒药你们这些代理出价，谁价低用谁的。但是一些药本身就很贵招标以后也低不到哪里去。现在全市统一招标只有竞标成功的药才能进入城市，招标也从某个药厂某个牌子变成所有同类产品一起超标。比如感冒药有a、b、c、d四个牌子，a是10元，b是20元，c是30元，d是0.5元。那好d中标。（最大降幅86倍，这个具体数值可能有偏差）
医生工资年薪制，按照资历[_a***_]等定好年薪，但是医院在医改之后几乎不盈利，结果所谓年薪除了院长的年薪是***发的以外，医生的工资基本还是医院自筹，大部分医生的工资被以各种明目克扣。
医改的结果，大部分药找不到（全市范围），急诊和儿科医生离职（找其他科室医生顶替或轮班），医保支出瞬间下降，甚至有大幅度的盈余。
如何全面整治农村人居环境？
核心观点：人居环境整治首先解决见效快的“四旁绿化、垃圾清理、河道清淤、污水处理和厕所革命”等问题，长期解决“农业面源污染问题”这是最难的也是根本的。
1、整治农村人居环境先做那些事
自乡村振兴战略实施以来，我们的农村人居环境整治三年行动计划聚焦“四旁绿化、垃圾清理、河道清淤、污水处理和厕所革命”，因为这些问题投入少见效快，目前已经取得了积极成效，具体见下图所示。
2、解决农业面源污染是根本
我们农村环境污染的主要来源是“农业灌溉和农业生产过程中超量施用的农药化肥”，这个问题最难解决因为涉及到转变农业生产经营方式问题，需要长期坚持才能慢慢取得成效，而且农业面源污染问题会反过来影响“四旁绿化、垃圾清理、河道清淤、污水处理和厕所革命”的成效，解决这个问题短期工程和长效机制需要有机结合长期坚持。
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乡村人居环境整治，***院在2017年发布的文件全名是《农村人居环境整治三年行动方案》，是建设新农村，实施乡村振兴的重要一步。
农村人居环境整治并不是简单的清理清理垃圾，做做样子打点广告宣传那么简单，而是让我们居住的村庄整齐干净，美丽而舒适，没有垃圾遍地，污水粪便流满路上，房子横七竖八，柴草堆满房前路边等等，这些让人看了不舒服的现象。
整治农村人居环境，不是几天几个月就给搞好了，是几年甚至更长的时间才能看出效果，我们看到大多数农村修房，没有统一规划和布局，房子随心所欲的修，道路又窄又弯，大多数乡村不修排污管道，生活污水到处流，乱挖粪池修简陋厕所，走在村子路上臭气熏天，苍蝇蚊子到处乱飞。
整治农村人居住环境，也不是搞搞形象工程，政绩工程，或者死搬硬套的学人家，在整治村内垃圾，污水治理，厕所改造的同时，保留自己的村庄地理特色，乡土特色，和原有的文明的乡规民俗，保护乡情美景，地域文化。
比如，村庄内的古老建筑，年代久远的古木大树，有古老传说的山堡河塘等等，都要保留保护，打造自己村庄独有特色，独有风格，让村民配合村庄文化，搞统一种植养殖，搞特色小吃，和传统手工艺品，乡村旅游业就慢慢发展起来了。这是一举多得造福后代的好事。
农村简陋厕所，农村生活污水，农村生活垃圾，这是农村三大污染源，治理这些污染，要***或企业出资引导，村民一齐动手，将农村厕所粪便、畜禽养殖废弃物用技术处理成农家肥，加以利用，变废为宝。将村庄内生活垃圾运到固定地点统一处理。
建设新农村，就是要改善村民居住环境，建设美丽宜居的乡情乡村，既要保护保留乡愁乡土味，还要大力改善农村基础设施和公共服务设施，把道路两旁、农户门前房后和所有的荒芜土地都种树种花种草，在村内修建活动广场，休闲***场所，和文化活动室等等，让农民也享受到城市生活的味道。这本身也是国家改善农村人居环境的重要目的。
建设我们农村美好家园，是国家的愿望，也是我们每个农民的美好愿望。
整治农村人居环境，首先要把农村垃圾处理好。农村生活垃圾主要是畜牧粪污以及集镇上的生活垃圾。目前畜禽粪污没有得到真正的***化处理，由于养殖户基本都是用的饲料，抗生素、重金属含量严重超标，这些畜禽粪污沒有经过规范化处理，或只经简单原始发酵后施用到土壤中，造成土壤二次污染。如何去掉畜禽粪污中的抗生素、重金属，应该说是一个世界性难题。另外，农村集镇上的生活垃圾，基本上是运往县城填埋，下一步应改变传统的清运至县城焚烧、填埋的模式，把可回收垃圾回收后，将餐厨垃圾变为微生物有机肥。二是要把农村规划做好，不乱建房子，三是要正确、合理引导社会工商资本下乡，既不能谈虎色变，拒绝工商资本下乡，又不能过度依附工商资本发展产业，只有产业发展起来了，农村人居环境整治
才会有经济基础。四是要坚决反对***，如央视新闻上曾报道过的刷墙、喷漆复绿，还有这几天正火爆登场的吉林省农村改厕，将马桶建在农民的厨房里，全省70%的改造过的厕所成为摆设，这个问题实际上存在好多年了，只是被这个记者捅破最后一层纸，在农村人居环境整治中的***真是太多太多了，如乡镇垃圾中转站修得像别墅，但好看不中用，垃圾仍然是填埋。生活垃圾分类宣传满天飞，居民忙乎半天分类，后面又混在一起焚烧。污水处理厂成花园，基本停摆不运行，要么效果差，要么处理成本吓死人。含重金属抗生素严重超标的猪粪简单堆放后直接还田，美名其曰***化处理。
农村人居环境整治是一场硬仗，是一场不得不打的硬仗！
到此，以上就是小编对于医疗卫生体制改革为抓手的问题就介绍到这了，希望介绍关于医疗卫生体制改革为抓手的2点解答对大家有用。
