体检机构误诊结节,体检机构误诊结节怎么办

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于体检机构误诊结节问题,于是小编就整理了1个相关介绍体检机构误诊结节的解答,让我们一起看看吧。

  1. 肺部GGo有误诊的可能性吗?

肺部GGo有误诊的可能性吗?

有可能。

肺部GGO既肺部磨玻璃样结节影(类似于卫生间门上的磨玻璃的感觉)。这只是对于病灶的描述性诊断,不是病理诊断。影像科医生根据病灶的密度、形态、生长特点、病史等做出的结论,具有主观性,医生的经验可能比较重要,(有些影像大咖真的很牛B,有时候不得不服)。根据诊断依据、经验做出的可能性结论。这离病灶的最终确诊还有一段距离,病理诊断为金标准,但往往病灶较小、病灶的位置等因素的制约无法进行穿刺活检。影像科做出的结论也是综合考虑得出的,不同的结节根据指南做出合理的建议。一般建议短期内复查,进一步了解病灶的动态变化过程,进一步来确诊。

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(图片来源网络,侵删)

我是小影大夫,一名影像科医生。肺部GGO也称为磨玻璃结节,表现为磨砂样的结节,是肺部的一种影像表现,并不是某一种疾病。肺部有很多疾病可以表现为GGO,比如炎性结节、不典型腺瘤样增生、原位癌和浸润性腺癌等等。任何疾病在诊断中都有可能误诊,肺部磨玻璃结节也不例外,确诊的金标准只有病理诊断,就是把结节切出来显微镜下看是什么东西。

对于一个肺部的磨玻璃结节,几个医生看过,有可能他们的意见不一样,有人支持良性的,有人支持恶性的,这些都是正常的。每一个疾病不可能都长的一模一样。所以在临床上经常有会诊。多几个医生看看,听取下不同的意见,才能做出更利于患者的诊断,更利于治疗

前两天遇到一个病例,46岁男性,今年5月发现左下肺结节,影像科医生根据结节的形态规则、强化均匀、有血管贴边等征象,考虑为良性的硬化性肺细胞瘤可能。半年后也就是11月来复查,意外和惊喜的是,这个结节消失了。说明这是一个良性的结节,跟半年前影像科医生诊断的一致,只不过是一个炎性的结节。
左下肺实性结节,发现时诊断为良性硬化性肺细胞瘤,半年后复查,结节消失了,可能为炎性结节。

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像这样的例子还有很多很多,肺部磨玻璃结节特别是<1cm磨玻璃结节,诊断困难比较困难。影像科医生有时候考虑是腺癌可能,但是手术做出来是良性的。有时候考虑是良性的,做出来是腺癌。这些情况都很正常。因为影像就是一个看形态做诊断的过程。就好像我们分辨好人和坏人一样,不是每一个好人都长一个人,形形***的人要我们去判断好坏,当然也有错判的可能。最可靠的就是拿出来看看究竟是好的还是坏的。

所以很多患者在发现磨玻璃结节的时候,医生无法定性时,会建议患者随访,随访也是最好的手段。如果病灶长大了,或者变实性了,那么恶性可能。如果不变,可以继续复查。如果变小或者消失,那就是炎性结节。磨玻璃结节的随访不会影响预后,不会导致转移。但是有些人无法承受随访带来的压力,觉得自己肺里长了东西,每天过的都是煎熬。选择了手术切除。如果术前诊断是良性的,但是切出来是恶性的,那么应该高兴,早期切除了恶性结节。如果术前诊断是恶性的,但是切出来病理是良性的,那么也应该高兴,因为没有长癌,切了自己放心。

无论怎么样,磨玻璃结节的预后很好。影像上虽然不能做到100%的确诊,有误诊的可能。但是如果有恶性征象,还是建议手术切除。如果没有,可以随访。

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首先可以这么讲,所有的疾病都有误诊的可能。GGO病灶的诊断也不除外。GGO病灶是指毛玻璃样的病灶。也就是说在胸部ct等影像学检查,发现肺部有云雾状的,像毛玻璃一样的占位***变,这种病灶往往它是具有半透明性,能看到病灶下面的气管和血管。

引起GGO病灶的原因有很多。主要包括肺部的感染性疾病,比如说炎症,结核和真菌感染,都有可能会出现肺部的毛玻璃样改变。另外肺内的出血、渗出等病理改变,也会造成毛玻璃样改变。

还有一些良性的肿瘤,比如像硬化性的血管瘤,在胸部ct上也会表现为毛玻璃样的改变。

另外最近比较常见的就是一种最早期的肺癌也就是所谓的原位腺癌,在影像学上也常常表现为毛玻璃样的改变。

因此,当我们看到肺部有GGO的时候就要进行鉴别诊断,看他到底是哪种原因造成的。由于GGO病变一般都比较小,而且密度比较淡,所以鉴别诊断存在一定的困难。可以说误诊是有可能的。

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到此,以上就是小编对于体检机构误诊结节的问题就介绍到这了,希望介绍关于体检机构误诊结节的1点解答对大家有用。

标签: 结节 病灶 肺部