建议到综合医院复查肺功能,建议到综合医院复查肺功能吗

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于建议到综合医院复查肺功能的问题,于是小编就整理了1个相关介绍建议到综合医院复查肺功能的解答,让我们一起看看吧。

  1. 如果肺部检查有0.5cm大的结节,半年后做复查,做平扫CT好还是要做增强CT呢?

如果肺部检查有0.5cm大的结节,半年后做复查,做平扫CT好还是要做增强CT呢?

这个问题其实不能一概而论。

如果是在健康体检中偶然发现的直径约0.5厘米的肺部小结节,理论上讲是可以定期随访的。肺部结节的性质究竟是良性还是恶性,并不单纯是由结节的大小来决定,还取决于结节的形态、密度、边界是否光整等多种因素。

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一般来说,直径5毫米左右的小结节为良***变的可能性更大,但是并不能完全排除早期恶***变的可能性。除非结节内部有明显实性成分,或者与血管的关系非常密切,否则都是建议先定期复查,观察有无变化。复查时,建议做胸部平扫CT,最好是薄层扫描。

所谓低剂量螺旋CT,与常规胸部平扫CT相比,只是在辐射剂量上有所减少,但与之相应的,在分辨率上也会有一定程度的下降。所以,低剂量CT更推荐用于健康体检中对于肺部结节的筛查,一旦明确有肺部结节存在,还是应该做常规CT,分辨率更加清楚,并不建议做低剂量CT来随访肺部结节。

胸部增强CT的优点在于能够清晰的显示病变的血液供应情况,以及病变与周围血管的关系。但胸部增强CT的辐射剂量要远远高于胸部平扫CT,而且,做胸部增强CT之前需要先静脉注射造影剂,造影剂本身是可能引发一些过敏反应。一般来说,对于直径为5毫米左右的肺部结节,做胸部平扫CT复查就足够了。但是,如果肺部小结节的位置比较特殊,比如,位于纵隔的边缘,或者结节与血管的关系非常密切,在随访过程中,推荐至少进行一次胸部增强CT检查。

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所以说,直径0.5㎝的肺部结节,定期复查时推荐胸部平扫CT,但是如果位置特殊,可以做一次胸部增强CT。

关于几种不同的胸部CT的选择,如果希望了解,可以关注一下我之前发布的文章,希望能有帮助。

#清风计划# #肺部结节#

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0.5厘米的小结节很常见,按照威胁等级分类,属于低危肺结节,大多数是良性。

肺小结节复查,首选螺旋CT扫描

一般来说,0.5厘米的小结节不会有症状肿瘤标志物也不会有变化,即使是恶性结节(原位癌和不典型腺瘤样增生),增长也非常缓慢,也不会发生转移,定期复查平扫CT就好!

这是一位40岁女性,左下肺胸膜下小结节6毫米,已经随访观察5年半了,没有任何变化。像这种小结节,主要观察大小和密度,平扫CT就足够。并且像这种小病灶没有明显供血血管,增强扫描是没有意义的。

增强CT的意义,就是要观察病灶的血管供应情况,肺癌大多数是不均匀强化(肿瘤血管杂乱);结合球大多数不强化或者包膜强化;炎性包块大多数均匀强化。

上图是一位57岁的男性,多发磨玻璃小结节,最大的7毫米,每年复查平扫CT一次,已经7年了,没有变化。这种多发小结节的病例也不少见,我们医院每个月平均能遇到6-10例,如果随访增大,就需要***取措施

像这个小结节,随访5年逐渐增大,第5年做的手术切除,病理是原位腺癌,已经治愈(本病来自网络交流,侵删)!

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这个问题涉及的是增强CT和普通CT平扫的区别。

先看看增强CT是怎么回事:

增强CT指的是在CT平扫的基础上,扫描过程中在静脉注射造影剂,造影剂会随着血液循环,很短时间进入到到全身各处。造影剂是高密度的,在CT成像上显示是亮色,所以注入增强剂的血管能和周围组织能形成鲜明的对比,能很好的区分出动静脉血管、大血管和周围组织的关系,以及病灶部位的血流情况。

具体到题目中,肺部发现的小结节,复查是平扫好还是做增强CT?

首先说明的是,做普通的平扫就可以了,增强CT的意义不大。

1、对于肺部的这种0.5cm的小结节,即使是恶性结节,因为病灶还很小,还没有更多的血流供应,所以,结节病灶里面的血流信号不会很强,增强CT的优势不明显。

2、复查的目的主要是监测结节大小有没有增大,形状有没有改变,密度有没有变化等,这些内容普通平扫就能做到很好的分辨,增强扫描不会增加辨识度。

所以,对于这种微小结节,一般推荐普通的CT平扫就可以了,不常规建议做增强CT,除非同时存在纵隔淋巴结的增大,这时做增强CT能更好的分辨出纵隔内血管和淋巴结的关系。

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您说的0.5应该是0.5cm吧,而对于肺上0.5cm结节的随访复查,建议你可以做平扫CT,增强CT对于小结节的诊断并没有更多的优势。


胸部增强CT有什么作用?

胸部增强CT是指通过静脉推入或者高压注入对比剂后进行扫描的方法,有的病变在发现了之后,医生建议再做增强,那么胸部增强CT有些什么作用呢?

1.观察病灶的强化程度,达到诊断和鉴别诊断的作用。比如硬化性血管瘤病灶会有明显的强化,而肺癌相对强化程度没那么高。

2.通过增强扫描观察病变与肺门及纵膈的大血管关系,判断病灶是否侵犯血管,为外科手术提供依据。

3.增强扫描可以判断肺门以及纵膈有无增大的淋巴结。

为什么0.5cm的小结节不需要做增强CT扫描?

对于0.5cm左右的小结节,由于病灶比较小,即便是增强扫描也无法准确观察其强化程度,甚至对于磨玻璃小姐姐,在纵膈窗上根本不会显示。同时对于这种小结节,一般都没有侵犯到大血管。所以,增强扫描为我们提供的信息和平扫相差无几。

总结:对于肺内小结节的随访复查,选择普通的平扫CT即可。针对小结节,我们主要观察它大小的变化,形态的变化以及结节成分的变化,普通CT均可完成,并不是越贵越复杂的检查越好。

我是小影大夫。有0.5cm肺结节,半年后复查,做平扫CT好还是增强CT?这个问题,不仅老百姓不知道,就连很多临床科大夫都可能不知道。发现0.5cm的结节,其实可以只做CT平扫,也可以做增强扫描,因为增强也有肺窗结节的大小。但是作为影像科医生来说,推荐只做一个平扫就够了,没必要多加钱做增强扫描。

体检发现肺结节大多数为良性

很多朋友去体检,无意中发现了肺结节,自己就很担心,会不会是肺癌?其实体检发现的肺结节大多数是良性的,所以不必过于担心。0.5cm的结节良性的可能性也很大,但是并不是说一定是良性的。所以对于这类的结节,我们一般建议随诊观察,刚开始半年复查一次,如果没有变化,随后就一年一次,还是没变化的话,可以常规一年一次的低剂量CT体检。

肺结节复查做胸部CT平扫还是增强扫描?

胸部CT平扫和增强属于CT的两种扫描方式,平扫是直接躺上去就可以扫描了,不用***,能看最基本的肺部结构,有没有长东西,长东西的形态怎么样都可以看得到,但是看不到结节的血供情况。单纯的平扫价格在200-500之间,每个地区价格不一样。

CT增强扫描,在平扫的基础上,打入对比剂,就是说做的时候需要***,有碘过敏的不能做。不仅能看到平扫的信息,还可以看到结节或者肿块的血供情况和周围组织的关系等等。总比增强比平扫能提供更多的信息,但是一定要先有平扫,才能有增强。平扫是基础。增强比平扫贵一倍左右。

虽然增强比平扫看的信息会更多,主要看结节的血供情况,但是对于0.5cm,甚至1.0cm以下的结节,推荐只做平扫即可,没必要做增强浪费钱。因为0.5cm的结节,即使做了增强,也看不到真正的血供,所以增强的意义并不大。

对于刚开始两次随诊复查,也不推荐用低剂量CT复查,因为是低剂量,在减少剂量的条件下,就会牺牲图像质量,对结节形态的显示,没有常规的胸部CT平扫看的清楚,不急于结节性质的判断。

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到此,以上就是小编对于建议到综合医院复查肺功能的问题就介绍到这了,希望介绍关于建议到综合医院复查肺功能的1点解答对大家有用。

标签: 结节 增强 复查