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  1. 上海职工医保在三甲医院报销多少?
  2. 上海低保人员医保政策?

上海职工医保三甲医院报销多少

上海在职职工44岁以下,个人自负段为1500元,一级医院医保承担65%,个人承担35%,二级医院医保承担60%,个人承担40%,三级医保承担50%,个人承担50%。上海在职职工45岁至退休,个人自负段为1500元,一级医院医保承担75%,个人承担25%,二级医院医保承担70%,个人承担30%等。

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊急诊看病后,1800元以上医疗费用可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

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住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是***医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

上海低保人员医保政策?

上海基本医疗保险报销范围包括

1、定点医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;

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2、定点医疗机构普通病房床位费;

3、门诊煎药费;

4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;

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5、符合基本医疗保险诊疗项目医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

如下

上海市正式启动城镇居民大病医疗保险,4种大病可以再报销50%。凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保,不需要额外缴费。参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。

针对特殊救济对象、低保、低收入以及散居孤儿中的患病住院治疗人员,在医保定点医疗机构发生的住院医疗费用,对其个人自负费用(即在医保定点医疗机构发生的经基本医保报销后的个人自负医疗费用),按比例给予救助。其***殊救济对象救助比例100%,不设封顶线;低保、散居孤儿救助比例80% ,年救助封顶线8万元/人;低收入70%,年救助封顶线8万元/人。

二、门急诊救助

针对低保对象在医保定点医疗机构发生的门急诊医疗费用,对其个人自负费用,按60%给予补助,年救助封顶线2500元/人。特殊救济对象门急诊救助享受住院救助待遇。

三、资助参保

对低保、低收入等困难对象参加本市城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予补助。其中,特殊救济对象以及低保人员,实行全额补助;低收入困难家庭中60周岁以上人员,实行差额补助,由个人在参保时缴纳120元,余额部分给予补助。

此外,对于不符合医疗救助条件或者经救助后仍有困难的对象,由社区市民综合帮扶给予帮扶补助。

到此,以上就是小编对于综合医院能报销保险吗上海的问题就介绍到这了,希望介绍关于综合医院能报销保险吗上海的2点解答对大家有用。

标签: 报销 医保 费用