体检机构体检不能门诊报销,体检机构体检不能门诊报销吗

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于体检机构体检不能门诊报销问题,于是小编就整理了4个相关介绍体检机构体检不能门诊报销的解答,让我们一起看看吧。

  1. 想体检去门诊可以报销吗?
  2. 为什么门诊不能报销?
  3. 职工医保查体能报销吗?
  4. 为什么有医保但看门诊不能报销?

想体检去门诊可以报销吗?

回答:不可以,一般的门诊检查医保是不可以报销的,但是如果医保卡个人账户里有钱,也可以用刷卡支付。但是特殊门诊可以医保报销,不过有起付线和报销比例的限制,具体因各地报销政策有所差异。

什么门诊不能报销?

在门诊看病,无论是现金还是医保卡,费用都是全费,有医保卡就相当于是一个消费卡,花多少就是多少,没有再报销的事情了。在住院期间,医保公司在你的住院费中自动负担一部份,也不存在报销的事。住院费报销大约是这样的,三甲医院为例:你住院费总计花了2000元,你个人约支付1600元;你花了20000元,个人约支付10000元,花的越多,个人支付比例越少,主要是是为了保证大病的。总之,在门诊看都是全费,无论是现金还是医保卡;住院花的多,个人支付比例就少。

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门诊也能报销一部份,在职职工医保,在用完返还到卡里的钱后,门诊大概能报销百分之六七十,每年最多报销五千元,有可能各地情况不一致;农村医疗保险也能报销百分之六七十,但每年能最多报销多少我就不知道了,要注意的是:你必须去医院定点才能有门诊报销,一般去医院定点是在元月初办理,如果医保卡里还有余额是随时能办理定点的;说门诊不能报销的人应该是没有去医院办理定点。

职工医保查体能报销吗?

不可以

职工医保卡里的余额主要是在员工生病需要就医或者吃药时使用。可以是门诊也可以是住院。然而体检的话则需要看所在的医院,如果员工所体检的医院具有医保资质的话,就是可以报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

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(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

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(四)在境外就医的。

    职工医保查体能够报销吗?

这个是不能报销的,因为嘛,职工医保只有你医保卡上有钱就可以去做体检,是不能报帐的,如果你是住院,那肯定检查费什么的都要比农合的报得高,因为医院他是有个规定,只要住院就可以报销一部分,如果是正拿一分钱也报不到。

职工的体检费用也不可以报销的,因为职工的体检费不在报销的范围内,不属于医保可以报销的疾病范畴,所以,无论你是否缴纳医保都是无法报销的,但是你可以用医保卡的个人账户的金额去支付这个体检费。

为什么有医保但看门诊不能报销?

为什么有医保但看门诊不能报销?

你遇到的这种情况可能有以下原因:

1、您没有在医保定点医院看病

北京为例,个人医保卡只有在个人选择的医保定点医院和规定的A类定点医院可以使用,如果您没有在这些医院看病,就不可以使用医保报销;

2、您的医疗花销不在报销范围

***讲解:医保报销范围解读

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3、您的年度报销金额已经达到上限

各地方都对年度医保报销规定的上限额度,如果您之前的医疗报销费用已经达到上限,就不能再报销了。

医保报销是有规定的:二级以上医院门诊就诊所有费用是不给报销的,一级医院或者社区门诊就诊可以报销,前提是医保卡签约在就诊医院,目前还没有全国联网,还是有地区差异,有的地区只给报销药品,有的地区治疗费、药品费用、检查费都给报销。

再有一个不给报销的情况就是单位未给及时缴纳医疗保险!

符合规定的门诊费用才能报销,并且门诊是有年度封顶金额的。不管是城镇职工医疗保险还是城乡居民医疗保疗,不是所有的门诊费用都有报销的,要符合规定的门诊费用。

大家可以翻看一下各自县区的城镇职工医疗保险办法。其中讲到,基本医疗保险的用药范围和服务项目必须符合《XX基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《XX基本医疗保险医疗服务项目目录》

对于甲类药品,要按照基本医疗保险的规定支付;对于乙类药品可根据基金承受能力,先设定一定的个人自理比例,再按基本医疗保险的规定支付。

不知大家去医院时有没有印象,进口药很多是报销不了,医生有时在开方时就会跟你告之你,让你自己选。

医疗机构需是规定的区域内的医疗机构,不要区域内的医疗机构,门诊是不予报销的,但住院不一样。


到此,以上就是小编对于体检机构体检不能门诊报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于体检机构体检不能门诊报销的4点解答对大家有用。

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