天津医联综合医院有耳鼻喉,天津医联综合医院有耳鼻喉科吗

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于天津医联综合医院耳鼻喉问题,于是小编就整理了3个相关介绍天津医联综合医院有耳鼻喉的解答,让我们一起看看吧。

  1. 长期腹泻是什么原因?
  2. 肝硬化能“逆转”吗?
  3. 如果发生了消化道肿瘤,胃镜和结肠镜检查是否一定能够确诊?

长期腹泻什么原因?

不知道您所说的长期腹泻,到底持续了多少时间?对我们大多数正常人来说,每周排便3次以上,到每天排便3次以下,都是正常的。当粪便含水量超过85%,形成稀薄便,每天排便次数超过3次,而且每天排便量超过200g,就是腹泻了。如果这种现象超过了4周,就是慢性腹泻了。腹泻是一种症状,不能算作严格意义上的疾病

慢性腹泻通常不是病毒或者细菌感染引起的。一般来说,年龄小于40岁、腹泻症状超过1年、症状时好时坏、没有体重下降、大便次数增加但排便总量增加不明显、粪便带黏液而无脓血、多于早晨或餐后排便、睡眠不会被便意干扰,可考虑为功能性腹泻。

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当然,这种情况也会是某些疾病引起的,也会是服用了某些药物或者食物过敏引起的,最好去医院检查一下,以排除某些消化道或者全身性疾病的可能

对于功能性慢性腹泻,主要是根据腹泻后的生理变化进行对症和支持治疗

1、防止脱水,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,补充营养物质。可以口服补液盐II号,将本品1袋溶于500毫升温水中,一般每日服用3000毫升,直至腹泻停止。同时注意营养物质的补充。

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2、补充微生态制剂,如乳酶生:每天0.3~0.9g,一日3次,饭前服;或地衣芽孢杆菌活菌,成人2粒或1袋(0.5g),一日3次,首剂加倍,服用时将颗粒溶于水中混匀后服用;或双歧杆菌三联活菌,成人2~3粒,一日2次,饭后半小时温水服用。

3、止泻治疗,非感染性慢性腹泻可选用蒙脱石散口服,成人1袋,一日3次。服用时将本品倒入50毫升温开水中,混匀快速服完。应用蒙脱石等止泻药物时,少数人可能产生轻度便秘,如出现便秘,可减少剂量继续服用。

肠胃炎的可能性比较大。胃炎,三分治,七分养。这是我的个人经验,我是老肠炎了,你们可以参考一下:1.一日三餐按时吃,多吃健康的食物。2.尽量在家自己做着吃,比较安全健康。3.少吃辛辣油腻生冷的食物,减少胃炎的发生。4.多吃水果和蔬菜,尤其是高纤维的食物。5.用芬格欣调理养护肠胃 。这样调养下来,到现在为止肠胃炎没有复发过

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猴哥啊,我猪八戒碰上了个问题愁人,不知道怎么办了,我想给我媳妇的弟弟送东西,但是啊,我又感觉把家他,让我媳妇说的话,肯定没有问题,我说肯定就是个事,刚才我把我的水壶,什么的都刷了,哈哈,猪八戒就是笨点啊。

腹泻俗称“拉肚子”,1次2次怎么会引起人们的重视呢?只有当疾病慢慢的发展到你无可忍受的时候,你才想去医院弄明白是什么原因导致了你现在的状况,讳疾忌医的结果就是疾病迁延日***展成长期腹泻。

有谁会在意自己偶尔一两次的腹泻呢?又有谁会在意自己大便次数增多的情况?女性会全当作一次减肥经历了,对于便秘的美女们更是存有一份侥幸心理男性则由天生的性格决定着他们更是不会在意自己大便的改变,当然也会有明白人把其归于吸烟、饮酒等不良生活习惯。腹泻的主要表现不用说人们也都有体会,包括大便不成形,大便次数增多超过平日,主要为水分的增加可伴或不伴有一下症状:腹痛、发热、恶心呕吐、黏液脓血便。

究其原因最常见最长听到的一种说法就是肠道炎症,最准确的检查即为肠镜。做肠镜的目的就是排除肿瘤、息肉等器质***变,有肠道黏膜的充血、水肿,肠镜结果往往会是结肠炎。临床上肠道长肿瘤、息肉的患者也可出现长期的腹泻,这就是做肠镜的重要性,也不会耽误病情。有经验的大夫通过症状、体征、***检查也可以结肠炎经验性用药,定期观察。大便常规的检查可协助诊断。诊室中也会有些病人会在和你交代病情的过程中透漏出其腹泻的原因,如“大夫,我每次喝完凉啤酒后,就拉肚子,但我喝白酒就没事”、“我情绪一紧张就跑厕所,跑几次就好了”、“我吃完辣椒或是着凉后一准拉肚子”......病人都会说一直没当回事,时间长了经常会出现拉肚子的情况,很明显上述腹泻的形成是由于不良的生活习惯造成的。因此想要摆脱腹泻,就应当养成良好的生活习惯,生活作息规律,不吃辛辣***生冷食物,注意保暖及保持心情舒畅,戒烟戒酒。

当然腹泻临床上还有一种叫做自身免疫性疾病—溃疡性结肠炎(既往在中国病历少见,近些年来病人有增加趋势)典型表现腹痛、腹泻、黏液脓血便还可伴有其他的消化道系统表现及肠外表现。该疾病不典型时可能只表现为腹泻做肠镜可以帮助我们鉴别诊断。

作者:王杰,医学硕士

WKLCJ:

腹泻是指大便稀薄或伴有排便次数增多,排便时伴有粘液、脓血或不消化的食物的症状。正常人通常每天排便1-2次,部分人群习惯每日排便2-3次软便也属正常。腹泻一般分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻是由于细菌、***感染,饮食不健康,食物中毒及过敏等原因导致。慢性腹泻的病因相对复杂,机制不一,通常不是细菌或***引起的,如果腹泻症状超过1年,且症状无明显加重,时好时坏,体重无明显下降,不影响睡眠质量一般可诊断为功能性慢性腹泻,如肠结核、肠道乳糖酶缺乏及慢性炎症性肠病等疾病。慢性腹泻建议到医院进行全面检查,以排除患有某些全身性疾病的可能,因为慢性腹泻与糖尿病甲亢等疾病关系密切。

长期腹泻的患者建议食用低脂、少渣、高蛋白、高热量、高纤维半流质或软饭,并应少食多餐,饮食选择易消化、富含生物价高的蛋白质食物,少食用脂肪、粗纤维和碳水含量高及易胀气的食物。

肝硬化能“逆转”吗?

早期肝硬化是有可能被逆转的。晚期肝纤维化、早期肝硬化,以及两者的临界阶段,经过正确的针对病因的治疗,都是有可能逆转的。

肝硬性值12.9,如果是在肝功能正常的情况下,这个肝硬度值提示肝硬化的可能性比较大,是否是早期,单凭这个数据还无法确定。

肝硬度值受肝脏炎症活动程度影响比较大,处在活动性肝炎时期,转氨酶有升高,肝硬度值会比本身的值要高一些,必须等肝功能完全恢复正常后一段时间,再去复查,这样检查的结果才是比较准确的。

之所以说晚期肝纤维化和早期肝硬化是有可能逆转,主要是肝纤维化的发病机制决定的。肝纤维化是伴随着肝脏炎症活动而出现的修复反应,是肝脏内肝细胞周围结缔组织增生的结果。

这种炎症修复反应的结果,类似于瘢痕的产生。如果时间太久,瘢痕变硬可能是无法恢复到原来状态的,或者瘢痕的范围太广泛,也无法恢复到正常的状态。

但是,我们都有这样的生活经验,倘若皮肤的伤口很小,没有感染,伤口愈合后所留下的疤痕是不太明显的,没有那些伤口大而又感染的伤口所形成的疤痕那么明显。

肝炎伴随的肝纤维化也是这样。在肝硬化还没形成一定的规模,肝脏结构轻微改变的情况下,经过合理的抗***治疗和保肝措施,炎症逐渐消除,坏死的肝细胞的原处可以重新有肝细胞再生,以取代原来的肝细胞,从而恢复或者基本恢复到原来的正常组织结构形态。

早期肝硬化经过抗***治疗可以逆转,这已经是确切的研究结果所证实的。通常要使用具有强效抗***作作用且耐药少的一线抗***药物,才能够达到这样的效果。而且,应该尽早治疗,倘若犹豫,等下一次肝炎爆发,可能想挽回也来不及了。

当然可以。但这里指的是早中期的肝硬化,而不是晚期肝硬化。晚期肝硬化,病人会有腹水、低蛋白血症、凝血功能障碍、门静脉高压等表现,甚至会有呕血、休克等危及生命的表现,那种晚期肝硬化就没办法逆转了,只能对症支持治疗,减轻症状,改善生活质量,延长寿命

但在肝硬化早期,尤其是乙肝肝硬化患者,如果能坚持抗***治疗,最大程度抑制乙肝病毒***,减轻肝脏炎症,是可以预防肝硬化进一步加重的,甚至能有效预防肝癌的发生。有研究表明,使用替诺福韦、恩替卡韦等等强效抗***药物,足够长的时间后,部分病人的肝纤维化是可以减轻的,也就是有所逆转的。虽然结构上没有完全恢复,但是肝功能明显改善。这充分告诉我们,乙肝肝硬化患者不要自暴自弃,任何时候都要想到抗***治疗,只有抗***治疗才有治疗的希望。

随着医学水平提高,再过几年,说不定肝硬化就更有效治疗了,甚至可以完全逆转肝硬化了。但目前仍不行,仍需积极避免肝硬化的发生,那就是需要:抗***治疗。戒酒。

前不久有个乙肝病人(50岁,抗***治疗5年了)带着一大堆检查结果来咨询我,其中就有肝脏硬度超声诊断检查报告单和B超检查报告


他在抗***治疗一年时间内(2013年9月18日~2014年9月12日)肝脏硬度检查结果由8.6kpa降至6.1kpa(正常参考范围:0~5.0kpa。17.5kpa以上提示肝硬化),这就是他一年抗***治疗的结果。而且B超检查也由“似条索样”变成更轻一些的“变粗”(时间由2013年~2018年)。


他最初是在当地医院检查的,化验是大三阳,做B超说已经肝硬化了。他吓坏了,赶紧去了北京大医院检查,结果是肝功能异常,HBVDNA10的七次方,B超显示慢性乙型肝炎改变,做肝硬度检查8.6kpa。于是开始了抗***治疗。几个月后肝功能正常,HBVDNA低于检测下限。继续抗***治疗至今。

让他非常高兴的就是B超结果上的叙述显示他肝脏在慢慢变好,特别是相对比较灵敏的肝硬度检查也变好许多。这更增加了他继续抗***治疗的信心。

上面这些检查结果说明慢性乙型肝炎经过抗***治疗可以改善肝脏受损程度,可以使受损的肝脏恢复或者好转,也就是说可以达到减缓或者避免肝硬化发生的目的。

举这个例子就是想说明对肝硬化的治疗疗效与早期诊断和及时处理有关,越早去除病因,就可以使病变趋于静止,肝脏的损害也就越小,越有可能发生好转。如果肝硬化已经发展到中晚期好转就非常难了。

其它原因引起的肝硬化也同样,早发现,早治疗,早去除病因,就会避免或者延缓肝硬化发展,比如酒精性肝硬化就要尽早戒酒等。

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首先需要明确两个概念,一是是肝纤维化的概念,一是肝硬化的概念。纤维化是指各种慢性致肝损伤因素导致的肝内的弥漫性的细胞外基质沉积的过程,但是没有***纤维结构的形成。肝硬化是在肝纤维化的基础上,同时有肝小叶结构的改变,***纤维结构的形成。

  ➤肝硬化的形成

  肝硬化能不能逆转,首先我们看一下肝纤维化肝硬化的形成。肝纤维化隔膜形成是肝纤维化和肝硬化形成的一个关键阶段。这一过程主要是由各种慢性致肝损伤因素包括HBV、HCV和非感染因素等导致的肝内星状细胞的活化,细胞外基质成分的过度的弥漫性沉积的过程。肝硬化的发展实际上始终是经历了一个动态的,连续的过程。这个过程包括了细胞外基质成分的降解和生成的过程,实际上是一个平衡的过程。细胞外基质成分降解和生成的失衡导致了肝纤维化和肝硬化的形成。那就意味着肝纤维化和肝硬化有逆转的可能。

  ➤肝硬化逆转的病理基础

  肝纤维化隔膜的降解需要金属蛋白酶,例如MMP-13,MMP-3、MMP-9,MMP-2,前提是慢性病因的抑制和去除。经过病因的抑制和去除,能够将致肝损伤因素消除或抑制到最低水平,通过抑制肝星状细胞的活化,增加肝细胞外基质降解,同时恢复肝细胞内金属蛋白酶的活性,恢复至原先的微环境

  侯金林教授团队发表于hepatology杂志的一项[_a***_]表明,通过长期抗***治疗,***得到持续抑制之后,患者的肝硬化由治疗前的有***小叶结构、纤维化间隔过宽、致密逆转为治疗后的纤维间隔纤细、中断。

  替诺福韦全球Ⅲ期研究可靠证实肝硬化逆转,Anna Lok在2013年Nat.Rev.Gastroenterol.Hepatol上发表编者按,称“这项研究(Marcellin et al.研究)是迄今为止同时拥有基线和核甘(酸)类似物治疗3-5年后肝活检结果,且慢性乙肝病例数最大的研究。所有组织学标本由同一位病理学家阅片,而他对于活检的时间并不知情,从而减少潜在偏倚。由于具有大样本配对的肝活检病例数,其改善肝纤维化和肝硬化的结果是确切的。”

  慢乙肝代偿期肝硬化可否实现逆转

去年身边有一个朋友,在公司体检的时候发现了乙肝表面抗原阳性,肝功能反复异常,早期肝硬化,但一直在坚持治疗,但上周复查腹部B超提示肝硬化,后来又检查了CT,也支持说是肝硬化,家里人和亲戚朋友都特别着急,特意请教了专家医生,他这种情况在坚持治疗的前提下,最终能不能逆转。

其实肝硬化的过程是胶原纤维合成与降解两个过程失衡的结界,肝硬化时胶原合成亢进,而降解减弱。但胶原纤维在形成早期为可溶性胶原;肝硬化时胶原长期沉积为不可溶性胶原,但仍可以被体内某些蛋白酶切断,然后再由另一些胶原酶降解,减少胶原合成,就有可能逆转肝硬化。目前有的学者认为早期肝硬化是可以逆转的,并且已经有大量的动物实验与临床研究证实了这一说法;而晚期肝硬化即失代偿期肝硬化一般是不可以逆转的。

已经确诊肝硬化的患者,建议到专科门诊就诊,遵医嘱进行全面的检查, 再结合患者的症状、体征等资料进行全面的分析,制定有效的治疗解决方案,积极进行康复治疗。

如果发生了消化道肿瘤,胃镜和结肠镜检查是否一定能够确诊?

人类的消化道包括食管,胃,十二指肠,小肠和大肠,其中小肠包括空肠和回肠,大肠包括结肠和直肠。结肠又包括升结肠,横结肠,降结肠和乙状结肠。

消化肿瘤以食管癌,胃癌和结直肠癌多见,十二指肠和小肠的肿瘤较为少见。如果怀疑是消化道肿瘤,内镜检查是比不可少的,胃镜和结肠镜可以在直视下观察病变的大小和部位,还可以取活检,明确癌症的诊断和病理类型。

一般来说,如果发生了消化道肿瘤,胃镜和肠镜是可以确诊的,但是万事都有例外,胃镜和肠镜也不是万能的,有时候也会出现漏诊,常见的原因有以下几个:

(1)、小肠的肿瘤

胃镜和结肠镜检查有一定的观察范围,胃镜只能看见食管,胃和十二指肠,其他的消化道看不见。结肠镜只能观察整个大肠和一小段的小肠,其他肠管看不见。所以,胃镜和结肠镜不能检查小肠,小肠需要用专门的小肠镜或者胶囊内镜。

(2)、胃肠道准备没有做好

做胃镜和肠镜之前,需要做胃肠道准备,特别是肠镜,需要喝泻药,将肠道内容物排空,如果泻的不够彻底,胃肠道准备不好,肠道中的大便会掩盖一些小的病变,导致漏诊。

(3)、小的病变容易漏诊

到此,以上就是小编对于天津医联综合医院有耳鼻喉的问题就介绍到这了,希望介绍关于天津医联综合医院有耳鼻喉的3点解答对大家有用。

标签: 肝硬化 腹泻 肝纤维化